【健康科普】全年无休，守护健康——我院泌尿外二科日常开展膀胱灌注治疗便民服务
膀胱灌注治疗
什么是膀胱灌注治疗?
非肌层浸润性膀胱癌患者朋友做完膀胱肿瘤电切术后，有很大的复发概率。膀胱灌注是借助导管将药物直接灌注到膀胱内，以消灭膀胱内残存的肿瘤细胞，减少膀胱肿瘤复发的一种集治疗与预防双重作用的方法。
为什么要进行膀胱灌注治疗？
数据表明，经尿道膀胱肿瘤电切术后，有10%-67%的患者会在12个月内复发，术后5年内24%-84%的患者会复发，而且复发患者中10%-30%伴有恶性程度增加或向肌层浸润性膀胱癌发展。
膀胱灌注治疗都用什么药物？
膀胱灌注药物主要有两类：
化疗药物：如丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星等。这类药物作用于癌细胞的细胞核DNA，阻止DNA的合成，使癌细胞不能增殖而死亡。
免疫增强剂：如卡介苗、白细胞介素Ⅱ、干扰素等。这类药物是通过调动体内的白细胞聚集，产生杀伤癌细胞的因子来发挥抗癌作用。
因此，膀胱灌注也就分为了膀胱灌注化疗和膀胱灌注免疫治疗。患者朋友们应当听取医生的专业建议，来选择适合自己的膀胱灌注药物。
治疗前需要做哪些准备?
需要做一些检查，如尿常规、肝肾功能、心电图等，由医生评估身体状况能否接受膀胱灌注。
不必禁食，但治疗前2小时禁止饮水，也不能输液及服用利尿剂，以免尿液生成过多，导致提前解小便而缩短药物在膀胱的存留时间，影响治疗效果。
治疗前需要小便来排空膀胱，以免膀胱内残留尿液对药物产生稀释作用，使治疗效果下降。
治疗过程需要患者如何配合?
请尽量放松身心，配合医生进行导尿及注入药物灌注。
膀胱内灌注药物后，可采取定时翻身的方法，如平卧、俯卧、左右侧卧位，使药物与膀胱壁充分接触，确保疗效。
通常需要药物在膀胱内存留0.5-2小时(不同药物的时间也会不同)，结束后需要排尽尿液。一定要记住：不是时间越长越好的，要听从医生告知的药物存留时间，不可超时灌注，以免药物损伤膀胱黏膜。
治疗后有哪些注意事项?
24小时内多饮水，以促进排尿，起到生理性冲洗膀胱的作用，减轻化疗药物对膀胱黏膜的刺激。
避免喝茶、咖啡、酒精及碳酸饮料，减少膀胱刺激。
在灌注后6小时内排出的尿液，厕所要冲洗2遍（灌注卡介苗的患者，将尿液排出在马桶内后，需倒入2杯漂白粉溶液，处理20分钟再冲马桶）。
24小时内排尿应注意避免药物污染皮肤、衣物及周围环境。灌注治疗结束后应清洗会阴部，以减少及防止药物对皮肤粘膜的损害。
不同病人的疗程不同，请及时完成整个疗程灌注，这对疾病治疗及预防肿瘤复发至关重要。同时需要定期复查，以便及时了解疗效及病情变化。复查项目一般包括尿常规、泌尿系彩超及膀胱镜检查等。
膀胱灌注会不会掉头发、恶心呕吐呢?
膀胱灌注时药物只和膀胱内壁接触，不会进入血液，不会出现普通化疗所致的呕吐、脱发、白细胞下降等全身副反应。
膀胱灌注后有可能发生化学性膀胱炎和血尿，出现膀胱刺激症状，主要表现为尿频、尿急、尿痛等，这是由于药物刺激膀胱黏膜下层神经引起，大多可自行恢复。如果症状较重，可联系医生对症处理。
外院做手术的患者是否可以来我院做膀胱灌注治疗？
可以，提供必要的既往就医资料即可。
天津医院泌尿外二科膀胱灌注治疗团队成员均有主治医师以上职称，泌尿外科门诊全年无休，每日均可为患者朋友们提供优质的膀胱灌注治疗服务。
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