上睑下垂手术并不是百分之百都能一次治愈,有一部分孩子手术以后会出现复发或回落现象,有些孩子需要做二次甚至三次手术。
为什么二次和三次手术难度较大。因为上睑下垂手术有多种,其中包括额肌悬吊,硅胶悬吊,高分子材料悬吊,阔筋膜悬吊,每个手术种类不同,手术的医生不同,手术医生的熟练程度不同,术中出血渗出的状况不同,因此手术前对于本次手术的判断非常困难,在手术前,医生都会跟家长说手术效果不好评估,只能告诉家长,我们在手术中间根据孩子的情况,遇招拆招,随机应变。
我们做了大量的 2 次甚至 3 次的手术,发现手术中最难处理的就是阔筋膜悬吊,因为筋膜的组织和额肌、睑板粘连比较重,第二就是在手术中曾经大出血的孩子术中也比较难处理,硅胶材料悬吊和高分子材料悬吊两种术式,因为对额肌周围组织“骚扰”程度轻,手术中间破坏程度轻,所以二次手术中硅胶悬吊术,高分子材料悬吊术,手术效果相对较好,提上睑肌缩短,额肌悬吊术 2 次手术的效果相对较差。
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于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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主任医师
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