给耳朵滴药水的方法
耳朵发炎流脓或许是许多人曾经的记忆,那么他们或多或少的就经历过给耳朵滴药水。
平常我们在门诊中发现,同样的耳朵疾病,同样的耳朵用药,可是有些病人症状恢复很快,有些人却恢复很漫长,究其原因,很可能与他给耳朵滴药水的方法不太正确。
那么怎样滴药水才算是正确呢?
掌握正确的滴耳方法,要注意以下几点:
(1 ) 一般患有耳朵疾病,应该及时到医院就诊,而医生应该在检查时就将耳朵内的分泌物清理干净(较难取出的耵聍栓塞患者除外),然后再给患者开滴耳药水;没有条件先到医院者可用消毒棉签拭干外耳道分泌物(禁止用力擦拭,防治损伤外耳道),否则滴入的药液会被分泌物阻隔或稀释,从而使药物作用减弱或失效。
(2 ) 滴耳药水的温度越接近体温越好,过高与过低都可能刺激到内耳,引起眩晕、恶心呕吐等反应。滴药前可用手握住或放腋下将药瓶予以加温。滴药时让药液沿外耳道壁缓慢流入耳道底,也可将药液滴入耳廓耳甲腔内再流入耳道,可对药液有进一步加温的作用,不要将药液直接滴到鼓膜上。当出现眩晕、恶心呕吐时马上予平卧数分钟即可好转。
(3 ) 滴药时应将外耳道拉直,成人的耳廓向后上方牵拉,小儿的耳廓向后下方牵拉。
(4 ) 滴药时应逐滴滴入,避免过快,否则耳道内的空气不易排出并被封闭在外耳道内,药液则不能流入耳道深部。耳道狭窄者更需减慢滴药速度。
(5 )滴药后轻拉耳廓与轻按压耳屏数次,同时嘴巴进行咀嚼与吞咽数次,有利于药水进入耳道深部或鼓室内。
(6 )滴药水时采用患耳朝上的头位,滴药水后保持该头位 5-10 分钟,头位回复正常位置时,可将流出耳道的药液擦拭干净,切忌去擦拭耳道内药水,不仅不利于药水的进一步作用,反而增加耳道感染与损伤的可能。 【完整的操作方法】
先将药水用手握住或放腋下予以加温至与体温相近,患者侧卧或将头倒向一侧肩部,使患耳外耳道口朝上,牵拉耳廓,使外耳道变直,将药液逐滴滴入外耳道侧壁上,使其沿外耳道壁流入深部,拉耳廓、按压耳屏数次,再咀嚼与吞咽数次。若病人自己滴药,应以对侧手指牵引耳廓,同侧手指持滴药瓶,按上述滴药方法即可。
滴药水的量一般为每次 2~4 滴,每日 3~4 次,有的药物需要按照医生要求调整用量及用药次数。
滴药水后保持该侧头位 5-10 分钟后回复正常位置,再将流出耳道的药液擦拭干净。
适应症
耵聍栓塞、急慢性外耳道炎、急慢性鼓膜炎、急慢性化脓性中耳炎、外耳道湿疹、外耳道霉菌感染等。需根据不同疾病、不同细菌对药物的敏感性,选择不同药物,主要起到软化耵聍、抗炎杀菌、消肿止痛、改变外耳道微环境、促使外耳道皮肤恢复正常等作用。
禁忌症
(1 )已经干耳的慢性化脓性中耳炎(穿孔);
(2 )鼓膜外伤急性期,颅底骨折伴中耳内耳骨折急性期未伴感染者;
(3 ) 外耳道皮肤药物过敏者。
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