今天,在门诊来到一位带着3岁孩子的妈妈,孩子妈妈说小孩子昨天嚷嚷耳朵疼,妈妈说是感冒了4天了,吃上感冒药也好不了,然后因为昨天孩子耳朵疼,今天赶紧来医院看看。
耳内镜示:双耳大量耵聍堵塞耳道,双侧鼓膜充血,左侧鼓室积液。检查完耳内镜又给小孩做了个鼻内镜,看到鼻咽部大量白粘性分泌物,这也是导致中耳炎的一个因素。不止这一个病人,这段时间由于气温的骤降,有很多小孩因为感冒而诱发了中耳炎。
首先了解一下小儿中耳炎
儿童是各型中耳炎的好发人群,由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现,临床上常易漏诊和误诊,家属也容易忽视,容易转为比较难治的慢性中耳炎,因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说,必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现,看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变,儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。
小儿中耳炎的分类
儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎,急性中耳炎及慢性中耳炎。儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎,急性中耳炎及慢性中耳炎。急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状,小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有臭味。
造成儿童中耳炎的因素有哪些呢?
1、在婴儿哺乳期,躺着喂奶,可能会使奶液通过咽鼓管倒流至中耳,引起中耳炎。
2、鼻子的炎症,对于儿童主要责之于腺样体肥大,后鼻孔鼻涕的潴留,长期刺激咽鼓管咽口,引发中耳炎。
3、感冒等上呼吸感染,一有儿童因为是耳朵疼来看病,我们都会问是否有感冒、扁桃体炎,做耳内镜十有八九是中耳炎。
4、孩子游泳进水、坐飞机、耳内异物等都可能引起中耳炎。
儿童中耳炎的治疗:
1、多让孩子户外运动,增强体质,减少感冒等上呼吸道感染的几率。
2、积极治疗鼻炎、腺样体肥大的鼻部疾病。
3、㗘乳期间,坐起来喂奶,不要躺着喂奶。
4、正确游泳,不要跳水,不要把异物放进耳道。
5、清淡、均衡饮食。
6、出现中耳炎早期足量抗生素+鼻用激素+黏液促排剂,同时注意保暖。

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