儿童歪头看东西要警惕

案例

　　小明的父母最近发现，小明总是歪着头看东西，一开始他们以为孩子可能是不良习惯，或者颈椎或颈部肌肉有问题。于是，他们带着小明来到了头颅科进行检查。然而，经过医生的详细检查，发现并非颈部肌肉的问题，而是需要进一步进行眼科会诊。

　　在广州市耀东英智眼科医院，徐虹教授对小明进行了详细的检查。原来，儿童歪头视物并非仅仅是习惯或颈肌挛缩引起，更要注意检查眼外肌。眼球某些眼外肌由于外伤、炎症、肿瘤等原因会出现麻痹或不全麻痹，导致眼球位置偏斜，双眼位置不一致，出现复视。而小明为了消除或减轻复视，便通过歪头使健眼的眼位与患眼的位置一致，从而出现了歪头视物的现象，也称为眼性斜颈。

　　徐教授进一步解释道，由于各条眼外肌有不同的功能，有些头向右倾斜，有些头向左倾斜，有些下颌收紧，有些下颌向上举，甚至有些患儿的面朝右转或朝左转。要准确判断是哪一条眼外肌出现病变，才能进行正确的手术处理。

　　徐教授还指出，眼性斜颈除了眼肌麻痹引起之外，还可能由于休息眼位的先天冲动性眼震引起。由于患儿眼球不停地振动而无法视物，如果有一个方向眼球不振动或振动较小，患儿为了视清物体，便歪头，将眼球转向振动较小的位置（也叫休息眼位）视物以取得较好的视力。

　　专家提醒：歪头视物不仅会影响颈部肌肉发育和面部肌肉发育，还可能导致歪头一侧的面部较小。为了使患儿能够正位视物并取得较好的双眼视功能，患儿必须尽早进行手术，矫正眼位，以免影响患儿面部及颈部的正常发育。

　　除了手术治疗，徐教授还建议家长注意以下几点：

　　1. 定期带孩子进行眼科检查，以便及早发现和干预眼性斜颈。

　　2. 培养孩子良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

　　3. 鼓励孩子进行户外活动，增加眼睛的锻炼。

　　4. 注意孩子的饮食营养，保证眼睛健康发育。

　　5. 如发现孩子出现歪头视物等现象，应及时就医。