小儿发热，你了解多少

最近越来越发现，自己作为儿科医生，一些理念也并非完全正确甚至是错误的，我们每个人都在被各种各样的信息所误导，越来越觉得，传递正确的就医观、育儿观不仅对自己，对孩子，对那些生病孩子的父母更加有益。互联网的发展使得信息传递出现井喷式增长，人人一部手机，即可在家学习，也会被别人错误的信息所误导，甚至被利用。我们在观看文章、信息、视频等媒体时，应该秉着小心求证的态度。因此，在面对各种各样的错误信息之后，我觉得自己有责任去更新这些知识，为此开了一个公众号，欢迎不同意见老师家长的留言讨论。

发热定义：首先，我们要明确什么是发热，发热是多种原因引起的中枢体温调节障碍。在临床工作中，我们通常将肛温≥38℃或腋温大于等于 37.5℃来判断是否发热，同样，发热的测量应多次，而不是只拿一次体温升高作为发热的依据。

儿童发热原因：发热的原因很多，在小儿，体温更是容易多变，甚至运动、饮食、包裹过多都会造成短暂的体温升高，需注意排除。儿童的发热绝大多数都是感染性疾病所致，其中，90%都是病毒感染，以自限性疾病为主。其他一些原因如细菌感染、风湿病、肿瘤、血液病、手术创伤等。

测量仪器：对于发热的测量，传统的水银温度计因为安全问题逐渐要被淘汰，现更推荐电子体温计，更推荐耳温枪，采用三次测量取平均的方法，测量速度快，安全性高，与传统水银温度计比较差异并不大。

测量间隔：建议不要过于频繁，首先遇到孩子发热，家长一定不要过于慌乱，尤其是一些家长，遇到孩子发烧了，马上就各种联想，互相怀疑找责任人，冻着了、吃坏了、被谁家小朋友传染了等等，反正总能按一个原因在上面，这对于解决孩子发热并没有多大好处，应该想着如何处理且要冷静，别慌乱就医不明所以。个人建议：首次测量体温<38.5℃，1-2 小时测一次，大于 38.5℃，30 分钟测一次即可。