导尿管只要出尿就可以不用更换?不存在的!

近日,泌尿君收治了一个特殊的患者。

一名 85 岁的老先生,鳏居多年,在附近的农村和孙子一起生活。

五个月前因前列腺增生导致尿潴留,留置尿管。因年纪较大且基础状态差,不适合接受前列腺增生的手术,家属决定留置尿管,第一个月还遵医嘱更换一次尿管,然后就没有然后了。

呃……直到,尿管堵了。在当地医院拔不出来了。

不幸的是,上图的导尿管不是老先生的。

他的是下图,尿管因超期服役形成了巨大的结石。

用尽了各种非手术方法无果,最后老先生接受的是经尿道膀胱镜碎石术。

更换一根导尿管大约花费百余元,老先生四个月没有更换尿管,省下了近五百元。

然而,做一次手术呢?

导尿管只要出尿就可以不用更换?不存在的!

导尿管需要定期更换吗?多长时间更换一次呢?

一、长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管。

——《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》国家卫计委 2010 年

二、常规更换导尿管及引流袋,并不推荐固定更换的时间间隔,推荐依据临床指征进行更换,例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。(推荐等级ⅡB)

——《留置导尿护理指南》(2012 版)中华医学会泌尿外科学分会护理学会

三、长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管 7-10 天更换,特殊类型导尿管按说明书更换。

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