胃病久治无效或是胰腺癌

　　胃病是困扰许多人的常见疾病，但有时胃病的症状可能并非源于胃部本身，而是其他更为严重的疾病，如胰腺癌。胰腺癌是一种隐匿性强、恶性程度高的消化道肿瘤，其症状容易被忽视，导致延误诊断和治疗。

　　52岁的王先生就曾经历过这样的遭遇。他长期在外应酬，胃部不适一直困扰着他。最初，他误以为自己只是得了胃病，便在药店购买保胃药。然而，症状并没有得到缓解，反而越来越严重。在家人的催促下，他前往医院就诊，经过胃镜检查，被诊断为慢性浅表性胃炎。于是，他开始注意饮食，按医嘱服药，但症状仍然反复发作，体重也出现了明显下降。

　　再次检查时，医生发现王先生的肿瘤标志物CA 19-9指标偏高，怀疑是胰腺肿瘤。经过上腹部CT检查，发现胰腺体尾部有一个巨大的肿瘤，并且肝脏上也有转移灶，失去了宝贵的手术机会。

　　胰腺癌是一种发病隐匿、极为凶险、高度恶性的消化道肿瘤。尤其是胰体尾癌，症状往往表现更为隐匿，发现时肿块更大，远处转移很可能已发生，其预后不及胰头癌。在美国，胰腺癌位居恶性肿瘤死亡的第四位。在我国，胰腺癌已成为人口死亡的十大恶性肿瘤之一。随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活习惯的改变，我国胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势。

　　胰腺癌的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。早期因胰管梗阻致管腔内压力增高而出现上腹部不适是胰腺癌常见的首发症状，但由于其非特异性，往往容易被误认为是胃肠道疾病。因此，当出现上腹部不适、体重下降、黄疸等症状时，应及时就医，进行相关检查，以排除胰腺癌的可能。

　　对临床上怀疑胰腺癌的病人和胰腺癌的高危人群，应首选无创性检查手段进行筛查，如B超、CT和血清学肿瘤标志物等。肿瘤标志物(如CA 19-9等)的联合检测并与影像学结果相结合，可提高阳性率，有助于胰腺癌的诊断和鉴别诊断。

　　胰腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和生物治疗等。根治性手术仍然是胰腺癌唯一有效的治愈方法，但手术复杂、创伤大、并发症发生率高。目前临床上推行个体化治疗和多学科综合治疗，可以提高胰腺癌的治疗效果和远期生存率。

　　对于胰腺癌高危人群，如年龄大于40岁、有胰腺癌家族史、突发糖尿病、慢性胰腺炎病人等，应定期进行体检，以便早期发现和诊断。