中风偏瘫容易与那些疾病混淆？

偏瘫是中风最常见的表现之一，而中风偏瘫的病因也往往与中风的常见病因相同。中风偏瘫与皮质性偏瘫和皮质下性偏瘫的鉴别，主要在于瘫痪的部位和程度。

皮质性偏瘫表现为上肢瘫痪明显，尤其是远端。如果出现皮质刺激现象，如癫痫发作，则可能为皮质性偏瘫。顶叶病变时，患者会出现皮质性感觉障碍，表现为浅层感觉如触觉、温痛觉等正常，而实体觉、位置觉、两点辨别觉等障碍明显，感觉障碍以远端为明显。右侧皮质性偏瘫时常伴有失语、失用、失认等症状（右利），而双侧皮质下偏瘫则伴有意识障碍和精神症状。大脑皮质性偏瘫一般无肌萎缩，晚期可有废用性肌萎缩；但顶叶肿瘤所致的偏瘫可有明显的肌萎缩。皮质或皮质下偏瘫腱反射亢进，但其他锥体束征均不明显。皮质与皮质下偏瘫以大脑中动脉病变引起的最为常见，其次为外伤、肿瘤、闭塞性血管病、梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞等。

中风偏瘫的临床表现主要有以下四种形式：

①意识障碍性偏瘫：表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。

②弛缓性偏瘫：表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显，不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

③痉挛性偏瘫：一般是由弛缓性偏瘫移行而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。

④轻偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。