尿道狭窄导致排尿困难10余年的患者，诊治全过程解析

尿道狭窄是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为排尿困难、尿线变细、尿频、尿急等症状。本文将介绍一位76岁老年男性患者因尿道狭窄导致排尿困难长达10余年的病例，详细解析了诊治全过程。

患者病史

患者，男性，76岁，10余年前无明显诱因出现排尿困难，尿线变细，间断不能自主排尿。曾给予留置导尿，导尿中可见尿道流血，拔除尿管后可自行排尿。10年来反复出现不能自主排尿，每次导尿都较困难，并有尿道流血。1天前再次出现不能自主排尿伴小腹胀痛，便到我院急诊科给予留置导尿，导尿中发现整个尿道狭窄，尿道外口和后尿道两处狭窄尤其严重，导尿失败。遂收入院后，对患者进行了急诊膀胱穿刺造瘘术。

诊断与治疗

入院后，我们进行了全面检查，包括血常规、血生化、心电图、胸片等。专科检查发现患者尿道外口狭窄，红肿，龟头呈白色苔藓样变，少量血性分泌物。辅助检查发现双肾轻度积水、双侧输尿管上段略宽、膀胱尿潴留壁毛糙、膀胱内点状回声（炎性可能）、膀胱憩室。综合诊断为：尿道狭窄、尿潴留、泌尿道感染。

治疗方案包括：

• 急诊行膀胱穿刺造瘘术
• 抗炎药物治疗：吲哚美辛肠溶片和左氧氟沙星片
• 控制膀胱痉挛：吲哚美辛肠溶片
• 抗感染治疗：左氧氟沙星片
• 开塞露排便

治疗效果

术后，患者症状明显改善，尿管通畅，无排尿困难。术后第六天，患者尿痛、排尿困难的情况已经减轻很多。出院后，我们给予了详细的出院指导，包括多饮水、注意休息、适量运动、避免辛辣刺激性食物等。

个人感悟

尿道狭窄是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。早期诊断和及时治疗是关键。对于50岁以上的男性，建议定期进行前列腺、膀胱等体检，一旦出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状，要及时就诊。