尿道狭窄导致排尿困难10余年的患者,诊治全过程解析
尿道狭窄是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为排尿困难、尿线变细、尿频、尿急等症状。本文将介绍一位76岁老年男性患者因尿道狭窄导致排尿困难长达10余年的病例,详细解析了诊治全过程。
患者病史
患者,男性,76岁,10余年前无明显诱因出现排尿困难,尿线变细,间断不能自主排尿。曾给予留置导尿,导尿中可见尿道流血,拔除尿管后可自行排尿。10年来反复出现不能自主排尿,每次导尿都较困难,并有尿道流血。1天前再次出现不能自主排尿伴小腹胀痛,便到我院急诊科给予留置导尿,导尿中发现整个尿道狭窄,尿道外口和后尿道两处狭窄尤其严重,导尿失败。遂收入院后,对患者进行了急诊膀胱穿刺造瘘术。
诊断与治疗
入院后,我们进行了全面检查,包括血常规、血生化、心电图、胸片等。专科检查发现患者尿道外口狭窄,红肿,龟头呈白色苔藓样变,少量血性分泌物。辅助检查发现双肾轻度积水、双侧输尿管上段略宽、膀胱尿潴留壁毛糙、膀胱内点状回声(炎性可能)、膀胱憩室。综合诊断为:尿道狭窄、尿潴留、泌尿道感染。
治疗方案包括:
- 急诊行膀胱穿刺造瘘术
- 抗炎药物治疗:吲哚美辛肠溶片和左氧氟沙星片
- 控制膀胱痉挛:吲哚美辛肠溶片
- 抗感染治疗:左氧氟沙星片
- 开塞露排便
治疗效果
术后,患者症状明显改善,尿管通畅,无排尿困难。术后第六天,患者尿痛、排尿困难的情况已经减轻很多。出院后,我们给予了详细的出院指导,包括多饮水、注意休息、适量运动、避免辛辣刺激性食物等。
个人感悟
尿道狭窄是一种常见的泌尿系统疾病,严重影响患者的生活质量。早期诊断和及时治疗是关键。对于50岁以上的男性,建议定期进行前列腺、膀胱等体检,一旦出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状,要及时就诊。
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