主动脉瓣和二尖瓣返流是什么原因?

心脏瓣膜疾病是临床常见的疾病之一，其中主动脉瓣和二尖瓣返流是较为常见的瓣膜病变。那么，主动脉瓣和二尖瓣返流的发生原因有哪些呢？

首先，先天性心脏瓣膜病是导致主动脉瓣和二尖瓣返流的主要原因之一。这种疾病是指心脏在胎儿期发育异常，一出生时就具有的心脏病变。先天性瓣膜病变可以表现为主动脉瓣和二尖瓣关闭不全，从而出现返流。

其次，风湿性心脏瓣膜病也是导致主动脉瓣和二尖瓣返流的重要原因。由于链球菌感染后可以累及到心内膜，使瓣膜受损，从而出现瓣膜狭窄或关闭不全，导致返流。其中，二尖瓣和主动脉瓣最容易受累。

此外，冠心病心肌缺血也是导致主动脉瓣和二尖瓣返流的原因之一。冠心病心肌缺血发作时，出现功能性乳头肌功能不全，从而表现为相对性主动脉瓣和二尖瓣返流。

主动脉瓣和二尖瓣返流的主要症状包括头晕、胸闷、胸痛等，主要是心脑供血不足的表现。严重的情况下，甚至会出现晕厥。

针对主动脉瓣和二尖瓣返流的治疗，需要根据病情的具体情况来决定。对于急性反流，应该给予静脉点滴扩张血管药物降低心脏前后负荷，减轻肺淤血，减少反流，增加心排血量。对于慢性返流，对于无症状的患者，无须特殊的治疗，只需定期随访。对于有症状的反流患者，药物治疗主要是对症治疗，针对伴有心衰的患者应该限制钠盐的摄入，可使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄类药物。如果有慢性房颤、体循环栓塞时，左心房血栓患者应该给予长期的抗凝治疗，另外可以选择经介入治疗二尖瓣修复术。