单纯疱疹性脑炎是一种由单纯疱疹病毒引起的神经系统疾病,主要侵犯大脑和脑膜。其症状多样,早期常表现为心理行为异常和人格改变。
一、首发症状
1. 心理行为异常和人格改变:如幻觉、虚构、懒惰、情绪冷漠、沉默、孩子气、冲动行为或奇怪的幻觉和妄想;
2. 认知功能障碍:反应迟缓、记忆力下降、定向障碍和缺乏内省。
二、神经功能损害
1. 偏瘫、偏盲、眼肌麻痹等,局部症状多为两侧不对称;
2. 锥体外系表现:如扭转、手脚运动或舞蹈样多动。
三、癫痫发作
单纯疱疹性脑炎患者常出现癫痫发作,可以是部分性发作或全身性发作,严重患者可出现癫痫持续状态。
四、颅内高压
头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状也常见。
五、意识障碍
患者可能出现不同程度的意识障碍,如意识模糊、嗜睡、昏迷、脱皮或脑僵硬。
单纯疱疹性脑炎的治疗方法主要包括:
一、急性治疗
1. 维持营养供应和水电解质平衡;
2. 保持呼吸道通畅;
3. 物理降温和抗惊厥治疗。
二、一般治疗
1. 保持良好情绪;
2. 保证充足睡眠;
3. 营养丰富、易于消化和平衡的食物。
三、药物治疗
1. 抗病毒药物:如阿昔洛韦。
四、其他治疗
1. 早期干预;
2. 康复训练。
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徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院
冯爱平
主任医师
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