佝偻病怎么回事
佝偻病是一种常见的儿童骨骼疾病,主要由于维生素D缺乏引起。维生素D是维持骨骼健康的重要营养素,它能促进肠道吸收钙和磷,帮助骨骼正常生长发育。佝偻病的发病原因主要包括以下几方面:
1. 维生素D缺乏:维生素D主要通过阳光照射皮肤产生,此外,也可通过摄入富含维生素D的食物获得。维生素D缺乏会导致钙磷代谢紊乱,从而引发佝偻病。
2. 日照不足:紫外线照射皮肤是人体合成维生素D的主要途径。日照不足会导致维生素D生成不足,增加患佝偻病的风险。
3. 生长迅速:婴幼儿生长发育迅速,对钙和磷的需求量较大。若钙磷摄入不足,容易发生佝偻病。
4. 某些疾病和药物:如肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺功能减退等疾病及某些药物(如抗癫痫药物)也可能导致维生素D缺乏,诱发佝偻病。
佝偻病的临床表现主要包括:
1. 抽搐:佝偻病患儿常出现夜间抽搐,表现为四肢抽动、面部肌肉抽搐等。
2. 夜啼:患儿夜间哭闹不止,难以安抚。
3. 出汗:患儿头部、颈部、背部等部位出汗较多,尤其在睡眠时。
4. 方颅:患儿头部骨骼发育异常,呈方形。
5. 枕秃:患儿头部头发稀疏,甚至出现枕秃。
6. 易怒:患儿情绪不稳定,易怒、烦躁。
7. 脊柱畸形:患儿脊柱发育异常,出现驼背、侧弯等畸形。
8. 膝内翻或膝外翻样下肢畸形:患儿下肢骨骼发育异常,出现膝内翻、膝外翻等畸形。
佝偻病的治疗方法主要包括:
1. 补充维生素D:根据病情轻重,可口服维生素D或肌肉注射大剂量的维生素D。
2. 补充钙和磷:通过饮食或药物补充钙和磷,以纠正钙磷代谢紊乱。
3. 加强营养:保证充足的奶制品摄入,及时添加辅食,补充富含维生素D和钙的食物。
4. 坚持户外运动:增加日照时间,促进维生素D的生成。
5. 矫形治疗:对于残疾儿童,可进行主动或被动运动矫正骨骼畸形。
佝偻病的治疗主要取决于病因,如维生素D缺乏性佝偻病主要是补充维生素D,而继发性佝偻病则需治疗原发疾病。
佝偻病的诊断主要基于病史、临床表现和实验室检查。血液生化检查可显示血清磷浓度正常或降低,血清钙浓度降低,血清碱性磷酸酶浓度升高。检测血清25-D3浓度是早期诊断营养性佝偻病最可靠的指标。