膀胱结肠瘘怎么治疗

膀胱结肠瘘是一种较为罕见的疾病，其治疗方法主要包括对症治疗、急性治疗、药物治疗和手术治疗。

首先，对症治疗是治疗膀胱结肠瘘的基础。这包括纠正体内平衡失衡、营养不良，保持水电解质平衡和营养。对于瘘管的局部治疗，需要积极引流、消肿和更换敷料。同时，控制感染也是关键，需要积极进行细菌药敏试验，选择敏感抗生素控制感染。

其次，急性治疗是针对急性期的治疗。这包括控制感染，积极处理主要病灶，必要时根据具体情况进行急诊手术。

药物治疗在膀胱结肠瘘的治疗中扮演着重要角色。围手术期肠道准备常用高渗泻药，可根据说明书和医生建议使用。结肠瘘术后的抗感染治疗是一个重要部分，通常遵循细菌培养和药物敏感性试验的结果。

手术治疗是治疗膀胱结肠瘘的主要方法。慢性单纯性小瘘管可以通过直接缝合、瘘管切除后缝合瘘孔等方式进行治疗。对于大唇状瘘管、病理性肠瘘、肠瘘伴肠狭窄等情况，则需要采用更复杂的手术方法，如带瘘肠段切除术、端到端吻合等。

在治疗膀胱结肠瘘的过程中，患者需要注意营养的多样性，确保糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐的种类齐全、比例适当、搭配适当。食物的选择主要是清淡、富含纤维素和营养。这种食物易于消化和吸收，更有利于改善肠道功能。对于贫血或营养不良者，在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如黑木耳、瘦肉、鱼、鸡、鸡蛋、动物血液，以及适量的新鲜蔬菜和水果。