萎缩性胆囊炎的症状

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萎缩性胆囊炎,作为一种特殊的结石性胆囊炎,其发病机制与慢性结石性胆囊炎类似,但病情更为严重。它主要表现为反复发作的右上腹疼痛,上腹部不适,消化不良,厌油等症状。

萎缩性胆囊炎的发生与胆囊结石密切相关。当胆囊结石反复发作时,胆囊壁会受到炎症浸润,逐渐产生增生、纤维化,最终形成疤痕。长期反复发作后,胆囊可逐渐萎缩,失去收缩功能和浓缩胆汁的能力。此时,胆囊壁紧贴于胆结石之上,与部分结石、胆管、十二指肠紧密粘连,胆囊内部紧紧包裹着一堆结石,结石之间无胆汁,也不见空隙。B超检查下,萎缩性胆囊炎患者的胆囊多不能显影。

萎缩性胆囊炎患者常表现为反复发作的右上腹疼痛,平时也可隐隐作痛,并有嗳气、胃纳差、腹胀等消化道症状。此外,萎缩胆囊内的结石还可能压迫邻近的胆总管,导致黄疸,即阻塞性黄疸。相较于胆囊功能正常者,萎缩性胆囊炎患者并发癌症的风险较高,可达12至60倍之多。

萎缩性胆囊炎的治疗主要以手术治疗为主,药物治疗效果不佳。一旦确诊,建议及时进行胆囊切除手术。术后,患者应注意饮食规律,定时定量,少量多餐,避免暴饮暴食。食物应以清淡易消化为主,富含高维生素、高蛋白,如豆制品、河鱼、瘦肉、奶制品、新鲜蔬菜、水果等。同时,患者应注意适当运动,避免剧烈运动,定期复查彩超以及肝功能。

萎缩性胆囊炎患者在术后恢复过程中,应密切关注自身病情变化,如有异常及时就诊。此外,患者还应积极调整心态,保持乐观的生活态度,有助于疾病恢复。

萎缩性胆囊炎的预防措施主要包括:

1. 注意饮食卫生,避免食用油腻、辛辣刺激性食物。

2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

3. 定期进行体检,及时发现并治疗胆囊结石。

4. 积极参加体育锻炼,增强体质。

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由各种原因(肝损害最常见)引起的症状和体征表现为巩膜、皮肤、黏膜、组织、体液黄染轻症可治愈,存在原发病者需明确病因对症治疗简介黄疸是指血清胆红素(serumbilirubin,SB)增高致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染(颜色变黄)的现象,是临床上常见的症状和体征。正常血清总胆红素浓度<17μmol/L,当胆红素在17.1~34.2μmol/L(1~2mg/dl)时,肉眼难以发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清胆红素超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,出现肉眼可见的黄疸,称为显性黄疸,即临床上常说的黄疸。黄疸的治疗需要在明确病因后对症治疗,受原发病严重程度影响,预后也会有所同[1,3]。症状表现[1-2]:典型症状表现为巩膜、皮肤、黏膜及其他组织和体液黄染,可伴有皮肤瘙痒。诊断依据[1]:依据黄疸的典型临床表现,结合肝功能检查中血清胆红素指标升高(血清胆红素>34.2μmol/L)可确诊疾病。疾病类型[1-2]:1.按发病原因分类:(1)溶血性黄疸(2)肝细胞性黄疸(3)阻塞性黄疸(4)先天性非溶血性黄疸2.按增高的胆红素性质分类:(1)非结合胆红素血症黄疸(2)结合胆红素血症黄疸是否具有传染性[1]?黄疸本身是传染病,传染性。但是由病毒性肝炎(多见于乙肝、丙肝)引起的黄疸则具有传染性(肝炎病毒处于复制活跃期时)。通过什么方式传染[5]?乙肝、丙肝(肝炎病毒处于复制活跃期)最常见的传播方式为血液传播(包括破损的皮肤和黏膜)、性接触传播以及母婴传播。怎么预防[5]?乙肝最有效的预防措施是接种疫苗,当前尚针对丙肝的有效疫苗。避免与感染者的过度接触、避免医源性传播(如规范使用注射器、血制品等)、避免安全的性行为,都是预防病毒性肝炎的有效措施。是否常见[1,2]?本病常见。其中肝细胞性黄疸最常见,而病毒性肝炎约占肝细胞性黄疸病因的90%以上。是否可以治愈[3]?本病轻症可以治愈,但是由于原发肝病导致的黄疸,需在明确原发病因的基础上进行长期对症治疗,以维持在肝功能代偿期。是否遗传[1]?具有遗传性,部分遗传性疾病患者好发黄疸。易引起的黄疸遗传性疾病为遗传性高结合胆红素血症,该病包括Rotor综合征、Dubin-Johnson综合征、遗传性胆汁淤积性高结合胆红素血症(包括进行性家族性胆汁淤积、良性复发性胆汁淤积、妊娠复发性胆汁淤积)、肝内胆管发育良综合征、胆管囊性病等。是否在医保范围内?是
数字健康领航者·介绍电子病历、健康监测设备、移动医疗应用等数字化医疗技术的最新进展苏琳副主任医师北京大学人民医院