先天性肥厚性幽门狭窄的诊疗与护理

一、什么是先天性肥厚性幽门狭窄？

先天性肥厚性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化系统疾病，主要发生在新生儿期。该病是由于幽门括约肌肥厚导致幽门管狭窄，使食物通过受阻，引起呕吐、腹胀等症状。

二、症状与诊断

先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状包括：

• 频繁呕吐，呕吐物为乳汁或胃内容物，无胆汁。
• 进食后腹胀，腹部可见胃型。
• 体重不增或下降。
• 哭闹不安，烦躁。

诊断先天性肥厚性幽门狭窄主要依靠临床表现和辅助检查，如B超、X光等。

三、治疗方案

先天性肥厚性幽门狭窄的治疗主要分为内科治疗和外科治疗。

（一）内科治疗

对于症状轻微、病程较短的患儿，可先尝试内科治疗，如：

• 调整饮食：给予稠厚易消化的食物，如稠粥、面条等。
• 药物治疗：可使用解痉药物，如阿托品等。
• 补充营养：加强营养支持，保证患儿的生长发育。

（二）外科治疗

对于症状严重、内科治疗效果不佳的患儿，需进行手术治疗。常用的手术方法包括：

• 幽门肌切开术：是目前最常用的手术方法，通过切开幽门括约肌，解除狭窄。
• 幽门环肌切除术：适用于部分患儿。

四、术后护理

术后护理非常重要，需注意以下几点：

• 观察患儿的病情变化，如体温、心率、呼吸等。
• 保持患儿安静，避免哭闹。
• 注意饮食，逐渐过渡到正常饮食。
• 预防感染，注意个人卫生。

五、预后

先天性肥厚性幽门狭窄的预后良好，经过及时治疗，大部分患儿可以恢复正常。但部分患儿可能存在营养不良、生长发育迟缓等问题，需加强随访和护理。