先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的消化道疾病之一,主要由于幽门括约肌过度增生,导致幽门管狭窄,从而影响食物的正常排空。以下将详细介绍该疾病的临床表现、诊断方法以及治疗建议。
一、临床表现
1. 呕吐:这是先天性肥厚性幽门狭窄最典型的症状,一般在出生后2-3周出现。呕吐物呈喷射状,颜色为棕褐色,有时可含咖啡样物。患儿虽反复呕吐,但仍有饥饿感。
2. 腹部肿块:在婴儿的右上腹,可以触及橄榄样的硬性肿块,这是由于幽门管狭窄导致的胃内容物潴留所致。
3. 胃蠕动波:在婴儿的左上腹,可以观察到胃蠕动波,这是由于胃内容物积聚引起的。
4. 营养不良和脱水:由于反复呕吐,导致营养和水分摄入不足,患儿会出现营养不良和脱水症状。
5. 碱中毒:长期呕吐会导致胃酸和氯化物丢失,引起低氯性碱中毒。
6. 黄疸:少数患儿会出现黄疸,但解除梗阻后黄疸会逐渐消退。
二、诊断方法
1. 临床表现:通过观察患儿的呕吐、腹部肿块、胃蠕动波等症状,可以初步判断是否患有先天性肥厚性幽门狭窄。
2. 胃肠钡餐造影:这是确诊先天性肥厚性幽门狭窄的金标准,可以观察到幽门管狭窄、胃内容物潴留等现象。
3. B超:可以观察到幽门管狭窄、胃内容物潴留等现象。
三、治疗建议
1. 药物治疗:对于症状较轻的患儿,可以采用药物治疗,如促胃动力药、解痉药等。
2. 手术治疗:对于症状较重或药物治疗无效的患儿,应尽早进行手术治疗,如幽门肌切开术。
四、日常护理
1. 少食多餐:避免过量喂食,以免加重幽门狭窄。
2. 定期复查:术后定期复查,观察病情变化。
3. 适当补充营养:给予易消化、营养丰富的食物,如母乳、配方奶等。
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