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协和医院,北京协和,北京协和医院幽门狭窄专家

简介:

北京协和医院是集医疗、教学、于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,早承担干部保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训示范基地,临床医学研究和技术创新的核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在国家三级公立医院绩效考核中,在复旦大学医院管理研究所公布的《中国医院排行榜》中连续十三年名列。医院建成于1921年,由洛克菲勒基金会创办。建院之初,就志在“建成亚洲好的医学中心”。一百年来,形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和“立院为国、立医为民、立学为真”的协和品格,创立了“三基”、“三严”的现代医学教育理念,形成了以“教授、病案、图书馆”著称的协和“三宝”,培养造就了张孝骞、林巧稚等一代医学大师和多位中国现代医学的人物,创建了当今知名的10余家大型综合及专科医院。医院创新性提出了“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”的办院理念;提炼出了“学术、品质、人文”的百年协和内涵;推进医疗服务体系、人才培养体系、科技创新体系、管理体系、开放协作体系、党建文化体系等“六大体系”建设。目前,医院共有4个院区、总建筑面积61万余平方米,在编职工4300余人、两院院士3人、临床医技及平台科室59个、国家临床重点专科29个、平台6个、国家“双”建设学科5个、国家重点学科12个、一级学科博士学位授权点9个、继续医学教育基地6个、国家住院医师规范化培训专业基地21个、国家专科医师规范化培训试点基地8个。开放住院床位2000余张,2022年手术量5.9万例、年出院病人11.3次。先后获“全国文明单位”“全国卫生系统集体”“全国基层党组织”“全国抗击新冠肺炎集体”等称号。同时,医院还承担着支援欠发达地区、国家重要活动医疗和突发事件主力医疗队的重任。协和人以执着的医志、高尚的医德、的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。在新百年新征程中,协和人将始终秉承“以人民为中心,一切为了患者”的办院方向,建设国家医学中心,打造“中国特色、世界医院”,为全生命周期护佑人民生命健康、建设成为领航中国医学发展的“国之重器”而努力奋斗。幽门狭窄是因为胃十二指肠连接处幽门肥厚造成的堵塞,是婴儿最常见的需要外科手术的疾病,通常在出生后2~4周显现,本病病因未明,可能与幽门肌间神经丛发育不全或缺如有关,胃幽门,应用镇静、解痉药,并纠正水、电解质紊乱,防止并发症发生。经保守治疗仍不好转者,应予手术治疗,胃食管反流,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,体格检查、血清间接胆红素检测、X线钡餐检查、B超、胃镜检查,。

单莹 副主任医师

妇产科良恶性疾病HPV感染,宫颈病变,卵巢囊肿等,以及妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌等)手术和综合治疗。精通CT读片,擅长利用CT对卵巢癌等恶性肿瘤患者进行手术风险和困难程度评估

好评 100%
接诊量 305
平均等待 2小时
擅长:妇产科良恶性疾病HPV感染,宫颈病变,卵巢囊肿等,以及妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌等)手术和综合治疗。精通CT读片,擅长利用CT对卵巢癌等恶性肿瘤患者进行手术风险和困难程度评估
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张晔 主治医师

肺部磨玻璃病变、肺结节、支气管扩张症、肺曲霉菌球,肺隔离症等各类肺部良恶性疾病;食管癌、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等各类食管良恶性疾病;胸腺瘤、胸腺囊肿、支气管囊肿、心包囊肿、神经源性肿瘤等纵隔占位的诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:肺部磨玻璃病变、肺结节、支气管扩张症、肺曲霉菌球,肺隔离症等各类肺部良恶性疾病;食管癌、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等各类食管良恶性疾病;胸腺瘤、胸腺囊肿、支气管囊肿、心包囊肿、神经源性肿瘤等纵隔占位的诊治。
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张立芹 主治医师

耳鼻喉科常见疾病的诊疗,包括外耳道炎、分泌性中耳炎、各种原因导致的听力下降、耳鸣、耳前痿管、耳部肿物、鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎等。专注于耳鸣的临床和基础科研。

好评 100%
接诊量 44
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻喉科常见疾病的诊疗,包括外耳道炎、分泌性中耳炎、各种原因导致的听力下降、耳鸣、耳前痿管、耳部肿物、鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎等。专注于耳鸣的临床和基础科研。
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杨瑞平 副主任医师

阳痿,早泄,射精过快,器官敏感,尿频,尿急,勃起不坚,中途疲软射精无力,肾虚,肾阳虚,脾虚证。湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,祛湿排毒,疏肝,降火,脾虚,舌诊,虚汗,肝胆湿热,心脾两虚,便秘,咳嗽、肺炎、慢性支气管炎、阻塞性肺炎;冠心病、心功能不全、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑供血不足、耳呜耳聋、头痛、眩晕、失眠;胃脘痛、腹泻、慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎;风湿类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病;乳腺肿瘤、乳癌增生;带状疱疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、湿疹;痛经、月经失调、男性前列腺炎、前列腺增生等。补天灵胶囊

好评 99%
接诊量 2490
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,射精过快,器官敏感,尿频,尿急,勃起不坚,中途疲软射精无力,肾虚,肾阳虚,脾虚证。湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,祛湿排毒,疏肝,降火,脾虚,舌诊,虚汗,肝胆湿热,心脾两虚,便秘,咳嗽、肺炎、慢性支气管炎、阻塞性肺炎;冠心病、心功能不全、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑供血不足、耳呜耳聋、头痛、眩晕、失眠;胃脘痛、腹泻、慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎;风湿类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病;乳腺肿瘤、乳癌增生;带状疱疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、湿疹;痛经、月经失调、男性前列腺炎、前列腺增生等。补天灵胶囊
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谢勇 副主任医师

硬皮病特效药治疗,HPV、尖锐湿疣根治,银屑病和特应性皮炎最新疗法,白癜风控制,痤疮全病程管理。

好评 98%
接诊量 470
平均等待 15分钟
擅长:硬皮病特效药治疗,HPV、尖锐湿疣根治,银屑病和特应性皮炎最新疗法,白癜风控制,痤疮全病程管理。
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薛薇 主治医师

擅长不孕不育,试管婴儿,月经不调,多囊等妇科内分泌疾病诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长不孕不育,试管婴儿,月经不调,多囊等妇科内分泌疾病诊治
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潘博 副主任医师

乳腺癌外科手术治疗: ①保乳手术:各类乳癌保乳手术、复杂保乳术(多发病灶癌、恶性钙化保乳、外上方位单切口保乳、新辅助化疗或靶向治疗后的复杂保乳术)、体检发现的不可触及乳癌(NPBC)手术、超声定位小结节手术、钼靶定位钙化灶等超早期乳癌手术 ②前哨淋巴结定位切除活检术、超声造影/美兰/吲哚菁绿(ICG)联合示踪前哨淋巴结定位活检术、各类腋窝淋巴结相关手术 ②切除重建术:新辅助化疗后的高难度乳癌手术(全切+I期重建手术等)、BRCA突变者预防性乳腺切除+I期重建、保留皮肤及乳头乳晕的乳腺切除(NSM术、TSSM术)+同期乳房假体/扩张器I期再造术 ③全切手术:乳腺癌改良根治术、皮下腺体切除术、新辅助化疗后的改良根治术、局部进展期乳癌的改良根治术 ④美观手术:无痕及微痕化肿瘤手术、乳晕切口、下皱襞切口、隐蔽切口手术 2、各类乳腺肿物、良性疾病手术:乳头血性溢液手术、乳腺导管内病变定位手术、乳晕入路良性肿物美观手术 3、术后病理分析、基因检测解读、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等乳癌个体化方案制定 4、各类乳腺常见良、恶性疾病的临床诊治

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:乳腺癌外科手术治疗: ①保乳手术:各类乳癌保乳手术、复杂保乳术(多发病灶癌、恶性钙化保乳、外上方位单切口保乳、新辅助化疗或靶向治疗后的复杂保乳术)、体检发现的不可触及乳癌(NPBC)手术、超声定位小结节手术、钼靶定位钙化灶等超早期乳癌手术 ②前哨淋巴结定位切除活检术、超声造影/美兰/吲哚菁绿(ICG)联合示踪前哨淋巴结定位活检术、各类腋窝淋巴结相关手术 ②切除重建术:新辅助化疗后的高难度乳癌手术(全切+I期重建手术等)、BRCA突变者预防性乳腺切除+I期重建、保留皮肤及乳头乳晕的乳腺切除(NSM术、TSSM术)+同期乳房假体/扩张器I期再造术 ③全切手术:乳腺癌改良根治术、皮下腺体切除术、新辅助化疗后的改良根治术、局部进展期乳癌的改良根治术 ④美观手术:无痕及微痕化肿瘤手术、乳晕切口、下皱襞切口、隐蔽切口手术 2、各类乳腺肿物、良性疾病手术:乳头血性溢液手术、乳腺导管内病变定位手术、乳晕入路良性肿物美观手术 3、术后病理分析、基因检测解读、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等乳癌个体化方案制定 4、各类乳腺常见良、恶性疾病的临床诊治
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金晓峰 副主任医师

擅长咽喉、颈部外科疾病,包括颈部肿物、淋巴结肿大,咽癌、喉癌、复杂甲状腺癌等

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接诊量 104
平均等待 3小时
擅长:擅长咽喉、颈部外科疾病,包括颈部肿物、淋巴结肿大,咽癌、喉癌、复杂甲状腺癌等
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李其一 主任医师

儿童、青少年及成人脊柱侧弯、脊柱后凸、各种原因导致的脊柱畸形的手术治疗。腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰间盘突出等骨科疾病的手术治疗。强直性脊柱炎及严重骨质疏松的的药物治疗及手术治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 3小时
擅长:儿童、青少年及成人脊柱侧弯、脊柱后凸、各种原因导致的脊柱畸形的手术治疗。腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰间盘突出等骨科疾病的手术治疗。强直性脊柱炎及严重骨质疏松的的药物治疗及手术治疗。
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俞梅 副主任医师

各种妇科良恶性肿瘤的诊治,包括子宫内膜癌、卵巢肿瘤、宫颈癌、外阴癌,以及宫颈病变、子宫内膜增生等。尤其关注各种恶性肿瘤保留生育功能、妇科恶性肿瘤遗传咨询和青少年妇科肿瘤的治疗。

好评 99%
接诊量 880
平均等待 6小时
擅长:各种妇科良恶性肿瘤的诊治,包括子宫内膜癌、卵巢肿瘤、宫颈癌、外阴癌,以及宫颈病变、子宫内膜增生等。尤其关注各种恶性肿瘤保留生育功能、妇科恶性肿瘤遗传咨询和青少年妇科肿瘤的治疗。
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患友问诊

新生儿43天,吐奶严重,有时吐豆腐渣样物,大便黄水和蛋花样,需做胃肠道彩超检查。患者男性1个月13天
65
2024-11-14 17:40:31
宝宝2个半月,最近频繁呕吐,尤其是吃完奶后,偶尔还打喷嚏,是否与感冒有关?患者女性3个月
46
2024-11-14 17:40:31
反复胃炎,先天性幽门狭窄患者,咨询益生菌对增肥的效果。
41
2024-11-14 17:40:31
我父亲有严重的心脏病和幽门狭窄,经常吃完饭就吐,医院让回家修养。这种情况是否很严重?还有其他治疗方法吗?患者男性59岁
33
2024-11-14 17:40:31
宝宝有消化不良症状,之前对牛奶蛋白过敏,做过幽门狭窄手术。患者男性2岁6个月
40
2024-11-14 17:40:31
宝宝五个月大,曾经做过幽门手术,近期出现拉肚子、奶量不增、头发稀疏等症状,想知道如何补锌?患者男性6个月
2
2024-11-14 17:40:31
我家小孩晚上躺着反流,有声音,还有打饱嗝,最近偶尔有吞咽困难的感觉。看过消化专科医生,做了上消化道造影和CT,初步诊断是贲门狭窄和贲门失驰缓症。医生说有幽门狭窄,药物解决不了问题。请问应该如何治疗?患者女性12岁
25
2024-11-14 17:40:31
宝宝呕吐、呛奶,疑似消化不良或幽门狭窄,伴有痰多、喉部呼噜呼噜的声音。患者女性2个月
59
2024-11-14 17:40:31
宝宝3个半月大,每次吃奶都会吐,竖着抱起来尤其明显,吃奶时间长达两三个小时,出生后就一直这样,想知道是否正常?患者男性6个月2天
62
2024-11-14 17:40:31
宝宝吐奶,量多,吐前难受包舌头,大便正常,有奶瓣。患者男性3个月
68
2024-11-14 17:40:31

科普文章

#幽门狭窄
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幽门狭窄是由于各种原因导致的幽门部变窄,食物无法通过。这可能是由于炎症水肿导致的急性狭窄,也可能是由于幽门管溃疡或幽门部恶性肿瘤等长期病变导致的永久性狭窄。在狭窄严重时,可能会出现梗阻甚至不全梗阻,病人可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适的症状。对于狭窄的处理,可以根据病因采取不同的治疗方法。如果是急性狭窄,可以通过消炎抑酸治疗来缓解。如果是永久性的狭窄,可能需要通过手术如球囊或探条扩张来治疗。

患者出现任何不适,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。

#胃食管反流#幽门狭窄
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胃食管反流

食管与胃部连接的地方有一圈叫做食管下端括约肌的肌肉,正常情况下,一旦吞咽完毕,食物进入胃部以后,括约肌就会像一扇门把食物关在胃里,防止食物和胃酸反流到食管。反流主要是因为食管下端括约肌还未成熟,不但没关,反而开着,胃酸反流到食管,刺激或者灼烧敏感的食管内壁,引起疼痛。不是所有的婴儿都会反流,有的婴儿吐的多一些,有的吐的少一些。如果胃里的食物恰好反流到食管中部,宝宝会感觉疼痛,但不会吐,这叫隐匿性反流。有时反流的食物到达喉咙后部,引起恶心、噎住、咳嗽等,甚至会进入肺部,引起呼吸道感染、呼吸困难和类似哮喘的症状。针对这种类型引起的疼痛和吐奶,可以尽快带着宝宝去医院进行检查诊断。

幽门狭窄

婴儿期最为严重的呕吐是因为肠梗阻,有局部的,也有全部的。肠道内的堵塞物使乳汁无法通过,又涌回食管。其中最常见的是幽门狭窄。幽门狭窄的宝宝在出生后一两周内并不明显,慢慢的幽门周围的肌肉变窄,直到像皮筋儿一样紧紧勒住胃的下端开口。

随着开口变得越来越窄,乳汁无法通过,全部堆积在胃里,形成喷射性呕吐。这种呕吐可以喷的非常远,最远可达 60 厘米。「幽门狭窄」的典型表现是宝宝喂完奶后肚子胀的像个又大又紧的球,吐完后就瘪掉;经常饿,急于吃奶,紧接着就呕吐和再一次如饥似渴的吃奶。如果宝宝持续出现喷射性呕吐;同时伴随着体重减轻或者没有增加;有脱水迹象:皮肤发皱,嘴部、眼睛干燥,尿的次数减少等这些情况时,需要立即就医。有的宝宝每天可能会出现一两次的喷射性呕吐,但不影响吃奶、睡觉、情绪、排泄和体重增长时,可以再继续居家观察。

#幽门狭窄#幽门狭窄
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什么是幽门狭窄?

幽门是胃部和小肠起始部之间的连接口。幽门狭窄由幽门异常引起,会导致婴儿发生剧烈呕吐。

正常情况下,食物可顺利通过幽门,但幽门狭窄时,幽门处的肌肉变得过厚而发生阻塞,食物无法从胃部进入肠道,这可引起一些症状。

幽门狭窄最常发生于小婴儿,尤其是 3-6 周龄婴儿,偶见于>3 月龄的婴儿。尚不明确幽门狭窄的病因,但有时具有家族遗传性。

有哪些症状?

可导致呕吐,通常是在喂食后立即发生,称为“喷射性呕吐”(呕吐物从口中喷出较远距离),程度较剧烈,不同于婴儿发生胃内容物反流时程度较轻的呕吐。

幽门狭窄的婴儿在呕吐后常看似饥饿,会想要再次进食。

我应联系医护人员吗?

应该。如果您的孩子有这些症状,请告知医护人员。

有针对性检查吗?

有。医护人员会询问孩子的症状并进行体格检查,以确定呕吐是正常(胃内容物反流)还是异常。

若认为孩子可能有幽门狭窄,则很可能会应用超声检查(一种影像学检查),即采用声波对身体内部成像,通常用以评估是否有幽门狭窄。

如何治疗?

常采用手术治疗;在术中增宽幽门,以便食物能从胃部进入肠道。

#先天性肥大性幽门狭窄#幽门狭窄#成人肥厚性幽门狭窄
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1、什么是先天性幽门肥厚性狭窄?

先天性幽门肥厚性狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生,导致幽门管腔狭窄而引起的幽门机械性梗阻,是引起新生儿、婴幼儿呕吐的常见原因之一,发生率大约1/3000。

 

2、先天性幽门肥厚性狭窄的病因是什么?

先天性幽门肥厚性狭窄的病因有很多说法,如神经异常学说、肽能神经功能不全等,但是至今尚无定论。

3、先天性幽门肥厚性狭窄是否会遗传?

本病少数病例有家族史,双亲患此病其子女的患病率高达7%左右。母亲患此病比父亲患此病的子女的发病率多4倍。所以,大多数学者认为此病的发生与遗传有关。

4、先天性幽门肥厚性狭窄会有什么表现?

呕吐,是本病早期最主要的症状,多在生后2-3周出现,少数病例一出生后即呕吐,极少数会延迟至1-2个月后才出现。呕吐,是典型的有规律的进行性加重,刚开始是餐后溢奶,偶有呕吐,之后呕吐逐渐频繁,奶后即吐或奶后数分钟就吐,且为喷射性呕吐。随着呕吐加剧,宝宝初期表现为体重不增,之后则迅速下降,出现明显的营养不良、脱水。记住了,先天性幽门肥厚性狭窄宝宝的呕吐物都是奶,严重的会有咖啡样液体(混有血液),但是不会有黄绿色液体(胆汁)。

 

 

5、先天性幽门肥厚性狭窄可以通过什么检查来明确?

①上消化道造影:服用稀钡后透视,可以看多胃腔明显增大,钡剂通过幽门的时间延长,可以看到胃窦部幽门前区呈鸟嘴状、十二指肠球底压迹等特有的X线表现。

②彩超:幽门前后径>13mm,幽门管长度>17mm,肌肉厚度≥4mm,即可明确诊断。

6、先天性幽门肥厚性狭窄该如何治疗?

先天性幽门肥厚性狭窄诊断明确后,应尽早行幽门环肌切开术。

 

传统开腹手术

 

 

腹腔镜手术

7、先天性幽门肥厚性狭窄术后需要注意什么?

术后6小时即可喂养少量糖水,并逐步过渡至奶,48小时后即可正常喂养。部分宝宝术后仍会呕吐,多为粘膜水肿所致,可给予少量多次喂奶。手术切口采用美容缝合,且术后切口由特殊的医用粘合胶水保护,所以可以正常洗澡,无需拆线,减少宝宝痛苦。

 

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