妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项

妊娠合并糖尿病是孕期常见的一种并发症,对于这类孕妇,终止妊娠的时间选择至关重要。

一般来说,妊娠合并糖尿病的孕妇,终止妊娠的时间通常在39到40周。如果病情较为严重,医生可能会建议立即终止妊娠。

在终止妊娠前,需要密切关注孕妇的血糖情况。这包括监测空腹、餐后一小时、两小时的血糖水平,以及夜间的血糖。此外,孕妇在饮食方面也需要进行调整,适当增加热量摄入,提高蛋白质比例,尤其是优质蛋白的摄入。

除了血糖监测和饮食调整外,还需要关注孕妇的并发症。妊娠期糖尿病孕妇容易出现妊娠期高血压、尿蛋白、子痫等并发症。因此,需要定期进行B超检查,监测羊水情况。在妊娠的早中晚期,还需要监测肾功能、眼底、血脂以及甲状腺功能。此外,孕妇还容易出现尿路感染,需要定期进行尿常规检查。

如果通过饮食和运动治疗,妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制良好,无妊娠高血压、羊水过多或胎儿生长受限等并发症,胎儿宫内生长良好,无缺氧,多数可以顺利通过整个妊娠过程,在39到40周终止妊娠。

如果孕妇经过饮食、运动治疗甚至胰岛素治疗后血糖仍控制不佳,且合并血管疾病、重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限和胎儿窘迫,则需要进行个体化治疗,以尽快判断胎儿的发育情况。如有必要,可在促进胎肺成熟的治疗后终止妊娠。

并非所有怀孕期间患有糖尿病的孕妇都需要立即终止妊娠。如果能尽快接受治疗并控制血糖水平,就可以继续怀孕。治疗妊娠期糖尿病最好的方法是药物治疗,最安全、最方便的方法是饮食治疗。

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