一侧肾结核对侧肾积水的原因

一侧肾结核对侧肾积水是一个常见的临床现象，其发生原因主要与感染、肾结石和输尿管梗阻有关。

肾结核是肺结核血液转移的常见疾病，单侧肾结核本身并不会直接引起对侧肾积水。对侧肾积水应首先考虑肾梗阻的原因。以下是一些可能的原因：

1. 结核性肾炎：结核菌通过泌尿系统感染对侧输尿管，导致对侧输尿管狭窄，进而引起肾积水。

2. 对侧输尿管结石：结石阻塞输尿管，导致尿液无法正常排出，引起肾积水。

3. 对侧输尿管外部压迫：如肿瘤、炎症等，压迫输尿管导致梗阻，引起肾积水。

确诊肾积水的原因，首选B超检查。如有必要，可进行静脉肾盂造影或逆行肾盂造影。治疗方法根据患者具体情况进行调整。

当对侧肾功能良好，血尿素氮未升高时，应先切除结核肾。当对侧肾积水肾功能差，血尿素升高时，应先在肾积水侧行肾造口术，待病情及肾功能改善后再行结核性肾切除术。如无膀胱挛缩，可行输尿管下段狭窄切除及膀胱再植。膀胱挛缩可先行乙状结肠膀胱扩张，输尿管可移植至乙状结肠，回肠可用于帽状膀胱扩张。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持室内环境清洁，定期通风换气。

2. 注意个人卫生，加强皮肤、口腔黏膜、会阴、肛周皮肤的护理。

3. 遵医嘱用药，注意用药剂量、疗程及注意事项。

4. 严格限制钠的摄入，注意控制水和钾的摄入。

5. 根据肾功能调整蛋白质摄入量。