消化系统疾病伴发的精神障碍有什么症状

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消化系统疾病不仅会影响患者的生理健康,也可能导致一系列精神障碍。以下将介绍几种常见的消化系统疾病伴发的精神障碍及其症状。

1. 急性肝性脑病

急性肝性脑病是由原发性肝疾病引起的肝功能衰竭,进而引发的精神障碍和神经症状。多见于重症肝炎,如急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。主要表现为意识障碍,如嗜睡、昏睡、谵妄或昏迷。

(1)精神障碍:抑郁状态、兴奋状态、意识障碍、幻觉或错觉、智力障碍。

(2)神经症状:构音不清、扑翼样震颤、眼球震颤、痉挛发作、肌阵挛、肌张力增高的病理反射等。

2. 慢性肝性脑病

慢性肝性脑病是指继发性或门体循环性脑病在病程中,由于肝组织损害,急剧出现肝功能不全伴发的精神障碍和神经症状。意识障碍是慢性肝性脑病的主要症状之一,表现为嗜睡、昏睡、错乱状态或昏迷。

(1)精神障碍:人格及智力改变、行为障碍、意识障碍、记忆力减退、注意力不集中、领悟迟钝、思维困难、言语单调、判断力及理解力差、痴呆、幻觉妄想状态。

(2)神经症状:扑翼样震颤、手足徐动症、肌阵挛、构音障碍、锥体束征、小脑症状、帕金森综合征等。

3. 症状分期

以急性肝性脑病为例,可分为三期:

第1期:呈现精神运动抑制,如迟钝、少动、少言、欣快、多言易怒等,偶可有轻度扑翼样震颤。

第2期:多见睡意或嗜睡或喊叫、不安等,并有扑翼震颤、锥体束征等。

第3期:昏睡、谵妄或错乱状态,扑翼样震颤明显,肌阵挛、痉挛发作等。

诊断肝性脑病时,需结合肝病史、实验室检查和临床表现进行综合判断。

预防肝性脑病,关键在于积极治疗原发肝疾病,改善肝功能,避免诱发因素,如便秘、感染、过度劳累等。

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