先天性巨细胞包涵体病：全面了解检查方法及诊断要点

先天性巨细胞包涵体病（Congenital Cytomegalovirus，CMV）是一种常见的先天性感染，由巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）引起。CMV感染在新生儿中较为常见，可导致严重的神经系统、听力、视力等器官损害。为了准确诊断和治疗CMV感染，以下是一些常见的检查方法及诊断要点。

1. 免疫学检查

免疫学检查是诊断CMV感染的重要手段，包括以下几种方法：

• 免疫印迹法和分子杂交技术：直接从尿液、唾液、泪液等分泌物中检测CMV抗原和DNA，是一种快速、敏感、准确的方法。
• 涂片检查：通过提取外周血单个核细胞制成涂片，加CMV单克隆抗体，采用免疫酶或荧光染色，检测细胞内抗原。
• 电镜检查：由于CMV具有典型的疱疹病毒结构，可用电镜直接检测尿标本或感染组织中的病毒颗粒，也可再用特异性的荧光抗体检测此病毒颗粒的特异性。

2. 血清学检查

血清学检查可检测CMV特异性的IgG及IgM，适用于早期感染和流行病学调查。以下是一些常见的血清学检查方法：

• 免疫荧光、补体结合、酶联免疫吸附、乳胶凝集等：检测CMV特异性的IgG及IgM，适用于早期感染和流行病学调查。
• 单份血清IgG阳性：说明曾有过CMV感染。
• 双份血清效价4倍增高：说明新近感染。
• 单份血清IgM阳性：即有诊断意义，由于IgM不能通过胎盘，因此新生儿脐带血如获阳性即可诊断先天性感染。

3. 病原学检查

病原学检查是通过分离病毒来确诊CMV感染的方法。以下是一些常见的病原学检查方法：

• 细胞培养分离病毒：将尿液、唾液、泪液等分泌物接种于人胚纤维母细胞或包皮上皮细胞培养，一般在1-2周后可见到细胞变圆、团聚等病变。

通过以上检查方法，可以全面了解CMV感染，为临床诊断和治疗提供依据。