什么叫自发性心绞痛

自发性心绞痛，顾名思义，是一种与活动无关的胸痛症状。与劳累性心绞痛相比，自发性心绞痛的诊断往往更加困难。劳累性心绞痛的发作通常有明显的诱因，如运动、情绪激动等，且休息或含服药物后症状可缓解。而自发性心绞痛则没有明显的诱因，发作时胸部不适，需要进一步明确是否为心绞痛。

自发性心绞痛属于不稳定心绞痛的一种，其发作与心脏负担加重无关，常提示心脏血管狭窄程度较重，斑块稳定性差。若处理不当，有可能进展为心肌梗死。自发性心绞痛的发作频率越高，病情越严重，如48小时内反复发作。

在治疗自发性心绞痛时，首先要明确病因。若患者存在冠状动脉严重狭窄，需进行抗血小板、降脂、稳定斑块、扩张冠状动脉以及改善心肌代谢等药物治疗。常用的药物包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、硝酸异山梨酯、美托洛尔等。在药物治疗的基础上，根据冠状动脉狭窄程度，可能需要进行冠状动脉造影检查，甚至支架植入或冠脉搭桥手术。

变异型心绞痛患者主要存在冠状动脉痉挛的情况，治疗上主要强化药物治疗，包括抗血小板药物和小剂量硝酸酯类药物，以及预防冠状动脉痉挛和扩张冠状动脉的药物，如单硝酸异山梨酯、地尔硫卓等。

患者在生活中应注意低脂肪饮食，控制血脂水平，防止高血脂进一步发展。