急性肠系膜上动脉梗死的一般治疗方案

急性肠系膜上动脉梗死是一种严重的血管疾病，会对患者的生命安全构成威胁。本文将介绍急性肠系膜上动脉梗死的一般治疗方案，帮助患者更好地了解疾病并积极配合治疗。

一、疾病概述

急性肠系膜上动脉梗死是指肠系膜上动脉突然发生阻塞，导致肠道供血不足，引发一系列严重并发症。该疾病发病急、病情进展迅速，若不及时治疗，可能导致肠坏死、败血症等严重后果。

二、治疗方案

1. 一般治疗：包括禁食、胃肠减压、静脉补液、维持水和电解质平衡等。休克病人应予以及时纠正。

2. 药物治疗：应用广谱抗生素有利于减少肠缺血并减轻内毒素血症。积极治疗原发病，如纠正心律失常、充血性心力衰竭等。

3. 血管扩张剂：及时应用各种血管扩张剂，如罂粟碱、组胺、酚苄明、胰高糖素、多巴胺、前列腺素E等。其中应用最多的是罂粟碱，经导管立即开始灌注，以扩张肠系膜血管，改善血流。

4. 溶栓治疗：链激酶和尿激酶等溶栓药物可分解血栓，但需注意大出血风险。局部应用利多弊少，可用小剂量链激酶在发病48小时内经血管造影导管注入。

5. 外科治疗：对血栓形成或栓塞的病例，如出现腹膜刺激征，应及时行相应的手术，恢复肠的血流灌注。外科手术包括血栓动脉内膜剥脱术、血管旁路术及坏死肠段切除术等。

三、预后

急性肠系膜上动脉梗死的预后较差，病死率高达82%～96%。早期诊断和治疗对预后至关重要。