颈椎不稳症有什么症状

颈椎不稳症是一种常见的颈椎疾病，其症状多样，可能与病因、类型、部位及具体情况有关。以下是一些常见的颈椎不稳症症状：

1. 颈部症状：

（1）被迫体位：患者常感到颈部僵硬，活动受限，喜欢用手托住下颌或采取卧位，以减轻颈部不适。

（2）活动受限：颈部活动受限明显，尤其是旋转颈部时，活动范围减少。

（3）痛与压痛：患者常感到枕颈部疼痛，按压时疼痛加剧，有时出现电击样感觉。

2. 神经症状：

神经症状主要表现为四肢锥体束征，如肌张力增高、反射亢进等。以下肢症状较重，表现为步态不稳、踩棉花感。上肢主要表现为手部精细动作障碍。四肢还可能出现麻木、疼痛、感觉过敏等症状，位置觉及振动觉减退，后期可能出现痉挛性瘫痪。

3. 椎动脉供血不全症状：

上颈段不稳可能波及椎动脉，导致椎-基底动脉供血不全症状，如眩晕、恶心、呕吐、视物模糊等。尤其是寰椎后方椎动脉沟处有骨环或半骨环残留者，更易发生此类症状。

4. 反射改变：

除正常反射亢进外，Hoffmann征多阳性，Babinski病理反射有时亦可引出。

5. 其他症状：

视造成上颈段不稳的具体原因不同，尚可有其他各种症状。如炎性所致者，除咽部红肿外，多有低热、白细胞计数升高和红细胞沉降率增快等；外伤后遗症所致者，多伴有其他体征，应注意体格检查。

颈椎不稳症的诊断主要依据既往病史、临床症状特点以及影像学检查（如X光片、CT、MRI等）。在临床上可将其分为器质性不稳和动力性不稳两类。

1. 器质性不稳：

多因颈枕部病变所致，如自发性寰枢椎脱位、外伤性寰枢椎脱位后遗症、颅底凹陷症、上颈椎外伤后遗性不稳症、肌源性上颈椎不稳、医源性上颈椎不稳等。

2. 动力性不稳：

主要因横韧带、翼状韧带或齿状韧带及周围关节囊等松弛与不稳所致，如一侧翼状韧带松弛所引起的旋转不稳。