胃穿孔如何治疗

胃穿孔是一种严重的胃部疾病，需要及时有效的治疗。本文将详细介绍胃穿孔的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一、一般治疗

1. 禁食：患者应严格禁食，以减少胃内容物持续流入腹腔，降低胃内压力。

2. 胃肠减压：进行持续有效的胃肠减压，进一步减少胃内容物流入腹腔。

3. 体位调整：休克症状患者应采取仰卧位，轻微恢复后可采取半卧位。

4. 活动恢复：鼓励患者尽早活动，促进胃肠蠕动的恢复。

二、药物治疗

1. 抑制胃酸分泌：使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂等药物，减少高腐蚀性胃酸进入腹腔。

2. 保护胃黏膜：使用铋剂、铝酸镁等药物，在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸对胃壁的刺激。

3. 抗感染治疗：使用广谱抗生素、抗厌氧药物等，控制腹腔感染。

三、手术治疗

1. 简单穿孔缝线：适用于穿孔时间长、腹腔污染重、继发感染、一般情况差、不能耐受复杂手术的患者。

2. 胃大部切除术：适用于穿孔时间在12小时以内，腹部炎症和胃十二指肠壁水肿轻微，一般情况良好的患者。

四、预防措施

1. 积极治疗胃溃疡、胃癌等原发性疾病。

2. 适当休息，减轻精神压力。

3. 改善饮食习惯，戒烟、戒酒，少喝浓茶和咖啡。

4. 停止服用不必要的非甾体抗炎药和其他刺激胃或引起恶心和不适的药物。

5. 定期随访胃溃疡患者，观察疾病进展情况。