束支折返性室性心动过速需要做那些检查

束支折返性室性心动过速，是一种较为常见的持续性单形性室速，其发作时心电图表现为QRS波群≥0.12秒，常伴有室房分离，且大多呈左束支阻滞图形。这种心动过速的发生与束支的传导特性有关，由于束支的逆向传导仍可正常，因此容易复发。

在常规心电图上，束支折返性室性心动过速患者往往存在室内传导延迟的表现，可能是非特异性室内传导延迟，也可能是典型的左束支阻滞或右束支阻滞图形。这种图形并非一定表示束支真正发生了阻滞，而是传导延迟的程度足以使室上性激动沿对侧束支下传而引起心室激动。

电生理检查是诊断束支折返性室性心动过速的重要手段，其特征包括：

1. 发作时QRS时间≥0.12秒，多呈左束支阻滞型，少数呈右束支阻滞型，常伴有房室分离。

2. 窦性心律时，基础H-V间期有一定程度的延长。

3. 心动过速时，每个V波前有希氏束电位(H波)和(或)右束支电位(RB波)，H在RB之前。

4. 必须有临界程度的希-浦系统逆向传导延迟才能发生心动过速。

5. 心动过速时的H-V间期大于或等于窦性心律时的H-V间期。

6. 心动过速时，H-H间期的改变发生在V-V间期改变之前。

7. 房性期前搏动若能引起希氏束波(H)以下的阻滞，则应能终止心动过速。

8. 室性期前刺激可诱发或终止束支折返性室性心动过速。

9. 消融右束支能治愈束支折返性室性心动过速。

10. 常可出现房室分离。

11. 在每一个QRS波前心腔内心电图可记录到希氏束电图或右束支电图。