爆震性耳聋有什么症状

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爆震性耳聋是一种由于爆炸声等强烈振动引起的感音神经性听力损失,其症状主要包括以下几点:

一、内耳损伤

内耳损伤主要发生在耳蜗基底转至第二转中部。早期表现为螺旋器外毛细胞及支柱细胞变性、移位或部分脱离基底膜,严重者可导致螺旋器消失、耳蜗神经节变性、内淋巴腔出血。前庭部分的变化相对较轻。

二、中耳损伤

中耳损伤主要表现为鼓膜充血、破裂,听小骨骨折或脱位,鼓索神经断裂,蜗窗膜破裂等。这些损伤可能导致外淋巴瘘等并发症。

三、临床表现

1.耳聋:轻者表现为暂时性耳聋,重者可能导致永久性耳聋。一般情况下,伤后半年内无法恢复的耳聋难以恢复。耳聋类型主要为感音神经性或混合性,听力曲线多样化,典型4000Hz谷形曲线并不多见。部分患者可能因强烈的爆炸声触发心理因素,导致听中枢功能抑制,出现功能性聋,常伴有失语等症状。功能性聋可能与爆震性聋同时存在。

2.耳鸣:发生率约为50%~100%,以持续性耳鸣较为常见。部分患者耳聋不严重,但主要痛苦为严重高音调性耳鸣。

3.耳痛:发生率约为20%,多因鼓膜破裂引起,为短时性疼痛。

4.眩晕:伴有迷路震荡和迷路出血者可出现眩晕、自发性眼球震颤及平衡障碍;伴有脑震荡者有昏迷,常后遗眩晕、头痛、头昏等症状。

5.鼓膜损伤或破裂:可见鼓膜充血、淤斑或出血,甚至破裂。

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