钩虫病：症状、诊断与防治

一、症状

1. 钩虫幼虫所致症状

（1）钩蚴皮炎

钩虫幼虫侵入皮肤后，会引起局部瘙痒、水肿、红斑，形成丘疹，严重者可出现水疱。常见于足趾间、足底、足背、手腕等部位。症状一般在1周内自行消失，但搔破后容易继发感染。

（2）钩蚴肺炎

钩虫幼虫移行至肺部时，会引起咳嗽、咳痰、血丝痰、发热、气喘等症状，类似于肺嗜酸性粒细胞浸润症。严重者可出现胸痛、哮喘样发作。症状一般持续数日至数十日，可自行消失。

2. 钩虫成虫所致症状

轻度感染可能无症状。较重感染可表现为：

（1）消化系统症状

食欲增加，但乏力、易倦，体重逐渐减轻，有“懒黄病”之称。可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便带血等症状。

（2）贫血及循环系统症状

钩虫成虫吸血，导致慢性失血，引起不同程度的贫血。表现为乏力、头晕、心慌、气急、眼花等症状。严重者可出现心力衰竭、肝脾肿大等。

（3）其他

长期缺铁和营养不良，可引起指甲变薄、毛发干燥易断等症状。儿童可能出现异食癖、营养不良、发育障碍等。

二、诊断

1. 流行病学资料

在钩虫病流行区，有赤手裸脚接触土壤、生食蔬菜史者。

2. 临床特点

出现皮疹、咳嗽、哮喘、乏力、食欲增加、贫血等症状。

3. 实验室检查

粪便检查钩虫卵或钩蚴，血液检查贫血程度、嗜酸性粒细胞计数等。

三、治疗

1. 药物治疗

常用驱虫药物包括阿苯达唑、甲苯达唑等。

2. 支持治疗

补充铁剂、维生素等，改善贫血症状。

3. 预防措施

加强卫生教育，改善环境卫生，防止钩虫病传播。