一、发病原因

　　妊娠合并再生性贫血(AA)是指既往无贫血史，仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血，是一种罕见又严重的疾病。许多学者认为，妊娠和再生障碍性贫血之间可能存在某种联系，但目前尚未明确。继发性再生障碍性贫血可能与以下因素有关：

　　1. 物理因素

长期接触γ射线、X射线等电离辐射，如放射性核素、核污染等，可能导致骨髓造血功能受损，从而引发再生障碍性贫血。妊娠妇女对这些辐射的敏感性较高。

　　2. 化学因素

某些药物和化学物质，如苯及其衍生物、抗肿瘤药物等，可能引起再生障碍性贫血。例如，保泰松、羟基保泰松、氯霉素等药物与再生障碍性贫血的发生密切相关。

　　3. 生物因素

感染，如细菌、寄生虫、病毒等，可能引发再生障碍性贫血。其中，病毒感染，如肝炎病毒，与再生障碍性贫血的发生密切相关。

　　4. 免疫因素

部分再生障碍性贫血可能与免疫机制有关。异常的免疫反应可能损伤造血干细胞，从而导致再生障碍性贫血。

　　二、发病机制

　　再生障碍性贫血的发病机制复杂，主要涉及以下方面：

　　1. 造血干细胞缺陷

造血干细胞缺乏或功能异常是再生障碍性贫血的主要发病机制之一。研究表明，再生障碍性贫血患者的骨髓中CD34 细胞数量明显减少，粒-单核细胞集落生成单位、红细胞集落生成单位、巨核细胞集落生成单位等均减少。

　　2. 造血微环境缺陷

造血微环境是指支持造血的结构成分，如骨髓基质细胞等。再生障碍性贫血患者的骨髓基质细胞数量减少，可能导致造血功能受损。

　　3. 免疫功能紊乱

免疫功能紊乱可能损伤造血干细胞，导致再生障碍性贫血。研究表明，再生障碍性贫血患者的T淋巴细胞数量及功能异常，可能导致造血功能受损。

　　三、预防与治疗

　　再生障碍性贫血的预防与治疗需要综合考虑。预防措施包括避免接触电离辐射、化学物质等。治疗方法包括药物治疗、造血干细胞移植等。

　　1. 药物治疗

药物治疗是再生障碍性贫血的主要治疗方法之一。常用的药物包括免疫抑制剂、促造血药物等。

　　2. 造血干细胞移植

造血干细胞移植是治疗再生障碍性贫血的有效方法之一，适用于重型再生障碍性贫血患者。

　　四、预后

　　再生障碍性贫血的预后因个体差异而异。早期诊断、及时治疗可提高患者的生存率。