糖尿病患者的日常监测中，尿蛋白指标是重要的关注点。当糖尿病患者出现尿蛋白两个加号（++）时，这通常意味着肾脏可能出现了问题。

尿蛋白两个加号可能是糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy）的表现，这是糖尿病慢性并发症之一。糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏损伤，最终影响肾功能。除了糖尿病肾病，尿蛋白两个加号也可能与其他肾病有关，例如慢性肾小球肾炎等。

对于糖尿病肾病患者，治疗需要综合管理。首先，需要控制饮食，特别是蛋白质的摄入量。建议每日每公斤体重摄入0.8克蛋白质。此外，戒烟和适量运动也是非常重要的。对于伴有高血压的患者，需要服用ACEI或ARB类降压药，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。同时，还需要控制血脂，以减缓肾脏病变的进展。

糖尿病肾病根据肾脏损害程度分为五个阶段。I期是糖尿病的初始阶段，肾小球超滤是最显著的特征。II期肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率基本正常。III期肾小球基底膜增厚和系膜基质增宽明显。IV期肾小球病变较重，部分肾小球硬化。V期大多数肾单位闭锁，出现尿毒症。

除了药物治疗，积极的日常生活管理对糖尿病肾病患者也非常重要。包括饮食管理、运动、戒酒、戒烟和体重控制。控制血糖、血压和血脂等危险因素，可以有效减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能。

糖尿病肾病患者应定期到医院进行肾脏功能检查，如尿常规、肾功能、尿蛋白定量等。如有异常，应及时调整治疗方案。

糖尿病肾病是一种严重的慢性疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。