酒精性心肌炎能痊愈吗

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酒精性心肌炎是一种由长期过量饮酒引起的慢性心肌疾病。关于酒精性心肌炎能否痊愈,答案是:一般能痊愈。

然而,如果病情严重,预后可能不良。酒精性心肌病的患者,如果在确诊后仍然持续饮酒,预后不良。据统计,大约40%~60%的患者在3~6年内死亡。法国的一项研究发现,42例心力衰竭患者中,42例被诊断为酒精性心肌病,其中三分之二的患者在三年内死亡,而非酒精性心肌病的患者三年内死亡者仅占三分之一。另一项研究发现,戒酒患者的4年死亡率为9%,而持续饮酒的患者病死率高达57%。因此,早期诊断、立即戒酒对预后至关重要。

酒精性心肌炎主要发生在30~55岁的男性,通常有超过10年的酗酒史。其临床表现多样,主要包括心功能不全和心律失常。

1. 心脏增大:心脏增大通常是在胸部X光或超声心动图检查时意外发现。心脏通常很大,心力衰竭患者的心室壁活动明显减弱。当心腔明显增大时,可伴有相对性瓣膜功能不全杂音。

2. 充血性心力衰竭:长期酗酒者常有轻度心功能下降,表现为心悸、胸闷、疲劳、虚弱等。重症患者以充血性心力衰竭为特征,通常为全部性心力衰竭。但主要为左心衰竭,症状包括呼吸困难、坐着呼吸和夜间阵发性呼吸困难,以及颈静脉扩张、肝充血、下肢水肿和胸腔积液。

3. 心律失常:心律失常也可以是该疾病的早期表现,最常见的是心房颤动,其次是心房扑动、频繁的室性早搏、房性早搏和心脏传导阻滞。

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