小儿原发性甲状旁腺功能亢进症如何做诊断鉴别

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小儿原发性甲状旁腺功能亢进症,简称CHPT,是一种较为罕见的内分泌疾病。它主要发生在儿童和青少年,症状包括高血钙、反复发作的肾结石、消化系统症状等。为了准确诊断CHPT,医生需要与其他可能导致高血钙的疾病进行鉴别诊断。

鉴别诊断主要针对以下几种疾病:

1. 特发性高钙血症:这种疾病常伴有先天性面部畸形和心血管畸形,患者可能出现智力发育迟缓、抽搐等症状。

2. 家族性低尿钙高血钙症:这是一种常染色体显性遗传病,患者有轻度高血钙,但通常没有明显症状。此外,患者还可能伴有轻度高血镁和低尿钙。

3. 维生素A、D中毒:长期过量服用维生素A和D会导致高钙血症,患者可能出现食欲下降、体重下降、多汗、皮疹、骨骼肌肉疼痛等症状。

4. 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如肝癌、肾癌、肺癌等,可能分泌类甲状旁腺素和前列腺素,导致高钙血症。此外,白血病、神经母细胞瘤、淋巴肉瘤等也可能引起高钙血症。

5. 其他疾病:如卧床、烧伤后及低碱性磷酸酶血症等也可能导致高钙血症。

为了确诊CHPT,医生会进行以下检查:

1. 血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标检测。

2. 甲状旁腺激素(PTH)水平检测。

3. 甲状腺超声检查。

4. 24小时尿钙定量检测。

5. X线检查,如肾结石、骨骼畸形等。

了解CHPT的鉴别诊断,有助于医生为患者提供准确的诊断和治疗方案。

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中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科
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