肺栓塞的预防方法

肺栓塞是一种严重的疾病，其栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房、室，但最多还是来自下肢深静脉。因此，预防肺栓塞的关键在于针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成进行预防。以下是一些有效的预防方法：

1. 积极治疗脚部感染，如脚癣，并预防静脉曲张等疾病。

2. 发生急性血栓性静脉炎时，应卧床休息，减少下肢活动，并使用抗生素和抗凝剂治疗。

3. 手术和创伤后，应减少卧床时间，鼓励尽早下床活动。对于长期卧床者，应定期进行下肢主动和被动活动。

4. 慢性心肺疾病患者应积极治疗基础疾病，减少卧床时间。如有血栓形成或栓塞证据，可行预防性抗凝治疗。

5. 长途乘车、乘机者应适时活动下肢，预防血栓形成。

6. 疑有静脉血栓形成或血栓性静脉炎者，可进行下肢阻抗容积图、血管超声多普勒、放射性核素或常规静脉造影等检查，以便及时诊断和治疗。

7. 对于“原发性”（遗传性）高凝状态或有深静脉血栓形成-肺栓塞家族史者，应及早检查和发现凝血机制的缺陷，如ATⅢ、C蛋白、S蛋白及纤维蛋白溶酶原缺乏等。发病后应终生抗凝，积极安装下腔静脉滤器等。

肺栓塞的发病率很高，国外报告的发病率约为60万，其中三分之一死亡，占死因第三位。近年来，随着成人接受抗凝治疗的增加，发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料，但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中，肺段以上大血栓堵塞者达100例（11%），占风心病尸检的29%，心肌病的26%，肺心病的19%，说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。

预防肺栓塞的关键在于预防原发病。通过积极预防和治疗相关疾病，可以有效降低肺栓塞的发病率。