乳头溢液症状与诊断

一、乳头溢液的症状表现

乳头溢液是女性乳腺疾病中常见的症状之一，它可能由多种原因引起，包括乳腺导管扩张症、导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病和导管内乳头状癌等。

1. 乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症，又称浆细胞性乳腺炎，常见于40-60岁的非哺乳期或绝经期妇女。其主要症状包括：

• 乳头溢液，呈棕黄色或灰白色稠厚物，常为多个导管溢液。
• 乳晕区肿块，直径多小于3cm，边缘规整，早期常与皮肤粘连。
• 同侧腋窝淋巴结不肿大。

2. 导管内乳头状瘤

导管内乳头状瘤多见于40-50岁的中年人，其主要症状包括：

• 乳头间歇性自然排出陈旧性血水，少数为棕黄色或黄色浆液。
• 约1/3病人在乳晕区可扪及肿块，呈圆形、质软、光滑、活动，直径小于1cm。
• 选择性乳腺导管造影显示1-2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损。

3. 乳腺囊性增生病

乳腺囊性增生病是一种常见的乳腺疾病，其主要症状包括：

• 与月经周期有关的乳腺疼痛，有时乳腺有隐痛、刺痛。
• 两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节。
• 少数有乳头溢液，呈浆液性、浆液血性、血性。

4. 导管内乳头状癌

导管内乳头状癌是乳腺癌的一种特殊类型，多见于老年多产妇女。其主要症状包括：

• 乳晕区肿块质硬，常与皮肤粘连。
• 约1/4病人有血性乳头溢液，常为单管溢液。
• 选择性乳腺导管造影检查，显示近端导管扩张，管壁有凹凸不平的充盈缺损。

二、乳头溢液的诊断方法

对于乳头溢液的诊断，医生会进行详细的病史询问和体格检查，并结合以下检查方法：

• 溢液细胞学检查：通过观察溢液中的细胞类型来判断病因。
• 活体组织检查：通过取一小块组织进行病理学检查，以确定疾病的性质。

三、预防与建议

为了预防乳头溢液的发生，建议女性：

• 定期进行乳腺检查，及时发现并处理乳腺疾病。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。
• 注意饮食健康，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。