泌尿生殖系阿米巴病如何做诊断鉴别

泌尿生殖系阿米巴病是一种较为罕见的疾病，其诊断和鉴别诊断尤为重要。以下列举了与泌尿生殖系阿米巴病相似的几种疾病，并对其进行了详细的介绍，以便于临床医生进行鉴别诊断。

1. 急性肾盂肾炎：急性肾盂肾炎的症状与泌尿生殖系阿米巴病相似，但多见于女性，且既往无阿米巴痢疾和肝脓肿病史。急性肾盂肾炎的典型症状为腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，但无米汤样尿或果酱样尿，尿沉渣涂片及细菌培养可发现致病细菌，而无阿米巴滋养体。

2. 脓肾：脓肾的主要症状为反复发作的腰痛、尿频、尿急、尿痛，有时伴有脓尿。尿常规检查可见大量脓细胞，尿液培养阳性，但无果酱样尿。尿中亦无腐肉样组织，尿液和脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊。

3. 肾结核：肾结核的症状与泌尿生殖系阿米巴病相似，但病人常同时有肺结核病史。肾结核的典型症状为反复的尿频、尿急、脓尿、血尿伴有低热和消瘦，也可有米汤样尿。尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌，但无果酱样尿，找不到阿米巴滋养体或包囊，也无腐肉样组织。

4. 肾周围炎和肾周围脓肿：肾周围炎和肾周围脓肿的症状与泌尿生殖系阿米巴病相似，但病人无阿米巴病感染史，无果酱样尿，尿中亦无腐肉样组织，脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊。

5. 肾肿瘤：肾肿瘤有时也可表现为发热、腰痛及肉眼血尿，体检时可扪及肾脏肿块。但患者无果酱样尿，尿中亦无腐肉样组织，尿液和脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊。

6. 阴茎癌：阴茎癌的症状与阴茎阿米巴病相似，但阴茎癌多有包茎或包皮过长，发病早期表现为阴茎头部丘疹、疣状物，以后发展为菜花状，继而局部糜烂形成溃疡。

7. 阴茎放线菌病：阴茎放线菌病的症状与阴茎阿米巴病有相似之处，但阴茎头溃疡较表浅，表面肉芽呈紫红色，边缘隆起，底部有血清渗出。

8. 急性膀胱炎：急性膀胱炎的症状与泌尿生殖系阿米巴病相似，但无米汤样尿、果酱样尿，尿中也无腐肉样组织。

9. 膀胱结核：膀胱结核的症状与泌尿生殖系阿米巴病相似，但病人常有肺或肾结核病史，无果酱样尿，尿中也无腐肉样组织。