血清病性荨麻疹疾病病因

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荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,血清病性荨麻疹则是其中一种特殊类型。那么,导致血清病性荨麻疹的病因究竟是什么呢?本文将从以下几个方面为您详细解析。

首先,引起血清病性荨麻疹的血清制剂主要包括破伤风抗毒素、白喉抗毒素、蛇毒抗毒素以及抗淋巴细胞球蛋白(ATG)等。此外,一些药物如青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保泰松、苯妥英钠等,以及右旋糖酐等巨分子药物也可能引发此类荨麻疹。

其次,输血后也可能出现血清病性荨麻疹。据统计,约有1%~3%的受血者在输血后会出现全身荨麻疹。目前认为,这可能是由于免疫复合物形成所致,引起血管及平滑肌改变,也可间接通过过敏毒素导致肥大细胞释放介质。

此外,多次受血者中,约有15%~20%的血中存在有抗IgA的IgG抗体,这些抗体可与供血者血中的IgA结合形成免疫复合物,激活补体而引起荨麻疹和血管性水肿。

需要注意的是,有些病例在输入丙种球蛋白后也可能发生荨麻疹。这是因为输入丙种球蛋白后,血液中免疫球蛋白G浓度增高,互相凝聚、固定补体所致。

最后,血清病性荨麻疹的发病机制是一种典型的Ⅲ型变态反应。机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白,均可产生抗体。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗原时,可形成沉积于血管壁上的免疫复合物,继而激活补体系统,生成血管活性物质、嗜中性粒细胞趋化因子等,造成局部充血与水肿。

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