小儿脾大有什么症状

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小儿脾大是儿科常见的疾病之一,了解其症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。

一、症状表现:

1. 起病方式与病程:细菌性、病毒性感染引起的急性感染性脾肿大起病较急,病程可长可短;血液病性脾肿大病程较长。

2. 贫血、黄疸:溶血性贫血是常见症状,伴有发热、肝大、贫血、出血倾向等,可能与恶性组织细胞增生症、恶性淋巴瘤等疾病有关。

3. 消化道出血:淤血性脾大可能导致消化道出血。

4. 肝脾区疼痛:肝痛可能提示肝内炎症、急性淤血或恶性肿瘤;脾区疼痛可能为脾栓塞、脾周围炎等。

5. 发热:伴随发热、自发性疼痛或压痛的脾肿大可能为感染所致,如败血症、脾周围炎、脾脓肿等。

6. 其他症状:注意有无泌尿道症状、神经系统症状和智能低下等。

二、诊断方法:

1. 脾脏检查:注意脾脏质地、表面光滑度、脾切迹的位置,有无压痛,与游走脾鉴别。

2. 体征检查:检查黄疸、贫血、出血点、淋巴结肿大、肝大、蜘蛛痣、肝掌及肝硬化等体征。

3. 其他检查:疑为肿瘤时应注意检查其他腹部肿块情况,心、肺、神经系统检查也不可遗漏。

三、治疗建议:

1. 抗感染治疗:针对感染性脾肿大,根据病原学检查结果选择合适的抗生素。

2. 抗贫血治疗:针对溶血性贫血,可给予输血、药物治疗等。

3. 抗肿瘤治疗:针对肿瘤性脾肿大,可给予化疗、放疗等治疗。

4. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,加强营养支持。

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