京东健康互联网医院
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同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院专家

简介:

始建于1991年的甘泉医院承载着同济大学重振同济医科的责任与使命,在2000年,新世纪伊始汇入同济大学,更名为同济大学附属同济医院。“同济医院”这个名字再一次矗立在上海这片土地上,开始了崭新的征程。2010年同济医院划归上海市人民政府,隶属于上海申康医院发展中心,由同济大学与上海申康医院发展中心共同管理。如今,承载了同济百年医学梦想的同济大学附属同济医院在历史的见证下,同济之魂一次次觉醒,在同济大学与上海申康医院发展中心的领导下,同舟共济、奋力拼搏,攀登上了一座座医学的高峰。同济大学附属同济医院作为普陀区唯一的三级甲等综合性医院,核定床位1100张,开放床位1300余张,年门急诊量超过200万人次,出院病人7万余人次,手术4万余台次。血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。医院拥有高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心三个国家级中心。拥有国家临床重点专科血液内科、上海市重中之重临床重点学科骨外科学、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科;上海市临床重点专科精神医学科、脊柱外科、消化内科;急诊与危重症学科、老年医学科、心身医学、药剂科入选上海市重要薄弱学科建设计划;检验医学科入选上海市公共卫生三年行动计划,临床药学入选上海市临床药学重点专科建设项目。院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,基于多学科合作,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。在老年心血管病介入治疗、严重创伤与急危重症救治、干细胞再生修复脊髓损伤、运动障碍诊治与康复、肿瘤免疫细胞治疗、女性盆底功能障碍微创重建、严重神经精神疾病、消化道肿瘤综合微创诊疗等方面的临床和基础研究居于国际国内先进水平。同济医院秉持“强临床、升研究、重服务”的理念,依托同济大学深厚底蕴,建有国家级“国际科技合作基地——干细胞与再生医学国际联合研究中心”“脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室”。拥有国家级“有突出贡献的中青年专家”、国家级“百千万人才工程”、科技部万人计划、国家自然科学基金国家杰出青年、国家自然科学基金优秀青年、国家自然科学基金优青(海外)、上海市“领军人才”、上海市“优秀学术带头人”等为代表的高水平专家队伍。近年来承担“国家重点研发计划”“科技重大专项”“973计划”“863计划”“科技支撑计划”和“国际科技合作项目”“自然科学基金重大、重点项目”等国家级重点项目30余项。成果发表在《SCIENCE》《NATURE》《CELL》等高质量学术期刊。荣获“国家自然科学二等奖”“教育部自然科学一等奖”“教育部科技进步一等奖”和“上海市科技进步一等奖”等为标志的高等级科研成果。同济医院作为同济大学直属附属医院,重视医学人才的培养。拥有临床一级学科硕、博士学位点,设有临床医学博士后流动站,承担着本科生、研究生、留学生及规范化住院医师、专科医师等教育培训任务。拥有国内首家3DHD手术转播系统/远程医疗示教基地,是中华医学会视听教材制作基地及世界卫生组织上海卫生科普健康教育基地、国家临床教学培训示范中心。拥有一批国家级、省部级、校级优秀师资,获批上海高校市级重点课程、上海高等学校一流本科课程、上海市全英文示范课程等。培养的医学生获得中国青少年科技创新奖、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二、三等奖、上海市市赛金奖、首届全国全科医师临床技能大赛第二名、医学生临床技能竞赛全国三等奖、华东赛区特等奖、首届上海市医学生技能竞赛一等奖、上海市年度人物、上海市市长奖、宝钢特殊奖、上海市青年五四奖章等荣誉称号。作为一所拥有百年历史品牌的现代化医院,同济医院执着于精湛的医术,连续24年蝉联“上海市文明单位”称号,并荣获首批“全国党建工作样板支部”“全国巾帼文明岗”“全国青年文明号”等荣誉。医院坚持公益性的办院方向,秉承“同舟济世,博医精诚”院训,形成了具有同济特色的“一源三脉”文化体系,扎根于“医源文化”修于内而溢于外,立足于“家文化”的温馨和凝聚,开枝于“健康传播文化”与“健康服务文化”的延伸。以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、抗击疫情、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。。

方宏 主任医师

冠心病、高血压、心律失常的诊治

好评 100%
接诊量 54
平均等待 7小时
擅长:冠心病、高血压、心律失常的诊治
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杨丽 主任医师

,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。
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崔海松 副主任医师

焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗
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张俊杰 副主任医师

消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
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张春阳 主任医师

糖尿病,肥胖,甲亢突眼

好评 100%
接诊量 77
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病,肥胖,甲亢突眼
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罗明 主任医师

主要擅长,各种心脏病,如高血压,顽固性高血压、冠心病诊治,心力衰竭的治疗。对心肌炎心肌病,心律失常,心性焦虑等的治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 35
平均等待 15分钟
擅长:主要擅长,各种心脏病,如高血压,顽固性高血压、冠心病诊治,心力衰竭的治疗。对心肌炎心肌病,心律失常,心性焦虑等的治疗经验丰富。
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刘虹晔 主治医师

抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗

好评 100%
接诊量 64
平均等待 1小时
擅长:抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗
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谭红伟 副主任医师

从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。

好评 99%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
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谭蔚锋 主任医师

擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。

好评 98%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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魏为利 副主任医师

以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导

好评 100%
接诊量 47
平均等待 2小时
擅长: 以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导
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患友问诊

科普文章

#淋巴结肿大
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在普外科门诊常常会遇到各种皮下包块或肿块的就诊咨询,查体可摸到皮下肿物、疙瘩,活动度各异,其中最常见的是颈部淋巴结肿大。

淋巴结是人体重要的周围免疫器官,是成熟T和B淋巴细胞定居的部位,也是接受抗原刺激产生免疫应答的场所。儿童时期淋巴结可呈生理性增大,3周至6个月的患儿颈部淋巴结肿大的发生率约为62%,2~5岁儿童约为41%,而4~8岁儿童可达90%以上。有研究发现67.8%的淋巴结肿大儿童为非特异性良性增生,其次为EBV感染(占4.06%)和恶性肿瘤(4.69%)。儿童淋巴结肿大病因多样,淋巴瘤、朗格汉斯组织细胞增生症、Kikuchi′s病较为罕见,临床表现缺乏特异性。

淋巴结的大小、形态可能是预测良、恶性淋巴结肿大的指标。部分异常肿大的淋巴结有必要积极完善淋巴结活检,早期鉴别良恶性病变以指导后续诊治。

 

 

#淋巴结肿大
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淋巴结肿大是临床上常见的体征之一,可由多种疾病引起。了解淋巴结肿大的原因、诊断方法和治疗方法,对于维护人体健康具有重要意义。
一、淋巴结肿大的原因
淋巴结肿大可由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等多种原因引起。感染是最常见的淋巴结肿大原因,包括细菌、病毒、真菌等感染,如淋巴结炎、淋巴结核等。肿瘤也是淋巴结肿大的常见原因,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如淋巴瘤、转移癌等。此外,自身免疫性疾病、血液系统疾病等也会引起淋巴结肿大。
二、淋巴结肿大的诊断方法
淋巴结肿大的诊断方法包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。体格检查是淋巴结肿大的基础检查,通过触诊可初步判断淋巴结的位置、大小、质地和活动度等。实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验等,有助于判断淋巴结肿大的原因。影像学检查包括B超、CT、MRI等,可进一步了解淋巴结的结构和周围组织的关系。
三、淋巴结肿大的治疗方法
根据淋巴结肿大的原因不同,治疗方法也有所不同。感染引起的淋巴结肿大需要进行抗感染治疗,如使用抗生素、抗病毒药物等。肿瘤引起的淋巴结肿大需要根据肿瘤的性质和分期制定相应的治疗方案,如手术切除、放疗、化疗等。自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗。
总之,淋巴结肿大是一种常见的临床体征,可由多种原因引起。了解淋巴结肿大的原因、诊断方法和治疗方法,有助于维护人体健康。在治疗过程中,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。同时,保持良好的生活习惯和心态,加强锻炼,提高免疫力,也有助于预防淋巴结肿大和其他疾病的发生。
#术后#淋巴结肿大
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术后淋巴结肿大是复发吗?

颈淋巴结肿大可能与慢性淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤等因素有关,确诊后需合理进行治疗。

1.慢性淋巴结炎:颈淋巴部位存在细菌感染时,感染加重后可导致颈淋巴结肿大,伴有发热、乏力、寒战等症状。确诊后可应用阿莫西林、环丙沙星等抗生素类药物治疗。

2.淋巴结核:通常继发于肺结核,当侵及颈淋巴时,引起颈淋巴结核,可导致颈淋巴结肿大,伴有低热、乏力、盗汗等症状。确诊后,可应用利福平、异烟肼等抗结核药物治疗。

3.淋巴肿瘤:如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤,均会导致颈淋巴结肿大,伴有皮肤瘙痒、乏力、食欲不振、咳嗽、呼吸困难等症状。确诊后需考虑进行手术切除,并配合进行放疗及化疗。颈淋巴结肿大还可能与其他因素有关,建议就医检查治疗,防止病变加重。

#淋巴结肿大
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确诊为纵隔淋巴结肿大,应积极就医。常见的治疗方法包括药物治疗、综合治疗等方式:

1.药物治疗:(1)如果是感染因素造成的纵隔淋巴结肿大,例如肺炎,可以用青霉素或者是红霉素,林可霉素静脉输液治疗,口服扑热息痛或者布洛芬及时退烧。(2)如果是淋巴结核导致的纵隔淋巴结肿大,可以服用联合异烟肼、利福平、链霉素等治疗,期间要多注意休息、避免熬夜、饮食清淡,增强抵抗力。

2.综合治疗:(1)如果是血液疾病造成的,例如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等,可以通过化疗和放疗进行综合治疗。(2)如果患者有肺部肿瘤,则恶性肿瘤转移后也会导致纵隔淋巴结肿大。

这种情况下也需要采取综合治疗。如果有纵隔淋巴结肿大,请及时就医,在专业医生的建议下根据具体情况进行针对性治疗。

通常不存在腋下淋巴结肿大吃什么药好的说法,腋下淋巴结肿大可能是由淋巴结炎、淋巴瘤、乳腺肿瘤等原因引起的,可遵医嘱服用罗红霉素、苯达莫司汀、他莫昔芬等药物进行治疗。

1.淋巴结炎:淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症,常见于颈部、腋窝和腹股沟,由于炎症刺激腋下淋巴组织可能会引起腋下淋巴结肿大、疼痛。患者可在医生的指导下使用头孢氨苄、罗红霉素、布洛芬、更昔洛韦等进行治疗。

2.淋巴瘤:淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可发生于全身各处,由于感染、免疫因素、理化因素等刺激造成淋巴炎症,从而会引起腋下淋巴肿大的情况。患者可遵医嘱使用西达本胺、苯达莫司汀等进行治疗。

3.乳腺肿瘤:乳腺肿瘤是指乳腺部位的肿瘤,由于激素、辐射、精神因素等影响可刺激乳腺部分肿瘤细胞出现增殖,从而累及腋下淋巴部位,患者可出现乳房肿块、乳头溢液、腋下淋巴结肿大等症状。

可遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑、拉帕替尼等进行治疗。建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,规律作息,养成良好的生活习惯,避免熬夜或剧烈运动。

三岁孩子感冒引起淋巴结肿大,可通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式改善病情。

1.日常护理:家长应加强对患儿护理,养成良好生活习惯,规律作息,保证睡眠充足,避免长时间熬夜,适当多给患儿喝水,饮食以清淡为主,多吃水果蔬菜等,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。

2.药物治疗:可在医生指导下使用抗生素,如头孢克肟等或抗病毒药物,如磷酸奥司他韦颗粒等;必要时可服用非甾体抗炎药,如布洛芬等进行治疗,以改善病情。

3.物理治疗:家长可使用温热毛巾对患儿患处进行局部热敷,以促进患处血液循环,有利于淋巴结消肿。

建议家长及时带患儿就医,积极配合医生治疗,在生活中家长应加强患儿护理,定期复查。

小孩脖子青筋鼓起小包的原因比较多,可能是比较正常的生理现象,也有可能是淋巴结肿大、囊肿或肿瘤等因素导致,需根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。

1.生理现象:小孩子在生气或者情绪过于激动的情况下,可导致颈部颈动脉充血性扩张、颈动脉搏动增强,进而导致脖子青筋鼓起小包的情况,属于比较正常的生理现象,一般不需要进行特殊的治疗。

2.淋巴结肿大:当身体受到感染的时候,在炎症的刺激下,可导致颈部淋巴结出现肿大的现象,进而导致小孩子青筋鼓起小包。可以在医生指导下,服用抗生素药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。

3.囊肿或肿瘤:其次,孩子脖子上出现青筋鼓起小包的现象,还有可能是囊肿或者肿瘤而引起,如常见的脂肪瘤。如果脂肪瘤的体积比较小,位置较浅,可以通过激光手术切除进行治疗。如果体积比较大,甚至出现化脓等现象,需要通过手术切除进行治疗。

由于导致小孩脖子青筋鼓起小包的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

脖子喉咙处有个硬块可能是由于颈部淋巴结肿大、甲状舌管囊肿等因素引起的,通常可以采取药物治疗、手术治疗等治疗方法。

1.颈部淋巴结肿大:通常由于外界致病因素入侵人体导致淋巴结肿大,主要与感染、风湿免疫性疾病、肿瘤等因素有关,表现为扁桃体肿大、低热、乏力等临床症状。通常可以使用左氧氟沙星片、乙胺丁醇片、甲硝唑片等药物进行治疗,必要时可以采用手术切除的方法进行治疗。

2.甲状舌管囊肿:临床上比较常见的一种先天性的疾病,通常是由于在胚胎发育时间、甲状舌管退化不完全导致的,一般发生于儿童和中老年患者,甲状舌管囊肿在发生感染时,局部会出现发红、肿胀的现象,严重时会出现破溃的症状,其肿物会随着吞咽而上下活动。通常可以使用克林霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗,严重时需要采取手术治疗。

若脖子喉咙处有个硬块,应及时就医,查明原因,遵医嘱治疗。

淋巴结肿大,如果没有继续变化,继续越长越多越长越大,淋巴结炎不用处理,但是如果越长越多越长越大,甚至化脓化、破溃了,赶紧要去医院,考虑淋巴结核或者淋巴瘤。

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