涎腺的未分化癌需要做那些检查

涎腺未分化癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，其病理特征和诊断方法一直是医学界关注的焦点。

一、病理特征：

1. 大体观察：涎腺未分化癌通常呈多结节状或浸润性生长，部分有包膜，直径一般在1cm~6cm之间。肿瘤剖面较硬，颜色呈粉白色或灰白色。

2. 光镜观察：肿瘤呈分叶状或弥漫生长，特征性病理表现是不规则的恶性上皮细胞岛，由大量淋巴样间质相分隔。肿瘤细胞界限不清，呈合胞体型的细胞团片或条索，有些单个肿瘤细胞与淋巴样细胞相混杂，类似淋巴瘤。瘤细胞较大，少量嗜酸性胞浆，核椭圆，呈泡状核或显示粗染色质颗粒，有一个或两个明显的嗜酸性核仁，分裂相多少不等。有些区域瘤细胞伸长呈短梭形。淋巴样间质包括淋巴细胞、浆细胞，可有淋巴滤泡形成，有些见组织细胞及多核巨细胞。上皮及淋巴成分紧密交织，以至二者边界不清。在一些区域，淋巴样间质很少而被纤维结缔组织取代。有时肿瘤组织中可见坏死、局灶性鳞状化生、残余的腺导管、淀粉样变及钙化等。有些病例显示肿瘤侵犯神经。淋巴结转移灶与原发灶相似，而远处转移灶中，淋巴细胞减少或消失。

3. 超微结构：用透射电镜观察，肿瘤上皮细胞中大部分出现散在的桥粒及较多的张力丝束，未见病毒颗粒。证实了肿瘤细胞的鳞状细胞分化特征。

4. 免疫组化染色：在肿瘤上皮细胞中EMA及AE1恒定阳性，AE3阴性，与UNPC中相同，证实了肿瘤细胞为上皮来源。而淋巴样间质中主要是T细胞。

二、诊断方法：

1. 病理学检查：通过组织病理学检查可以确诊涎腺未分化癌，观察肿瘤的形态学特征、细胞学特征等。

2. 影像学检查：如CT、MRI等，可以观察肿瘤的大小、形态、位置等，有助于判断肿瘤的侵袭范围和淋巴结转移情况。

3. 生化标志物检查：如CEA、CA199等，可以辅助诊断肿瘤的良恶性。

4. 细胞学检查：通过穿刺活检或手术切除肿瘤组织，进行细胞学检查，可以进一步明确肿瘤的性质。

三、治疗建议：

1. 手术治疗：手术治疗是涎腺未分化癌的主要治疗方法，根据肿瘤的大小、位置、侵袭范围等因素，选择合适的手术方式。

2. 放射治疗：对于手术切除不彻底或局部复发患者，可行放射治疗。

3. 化学治疗：对于晚期或复发患者，可行化疗。

4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中取得了一定的进展，对于部分患者，可行免疫治疗。

四、日常保养：

1. 保持良好的心态：良好的心态有助于提高治疗效果。

2. 健康饮食：合理膳食，多吃蔬菜、水果、粗粮等，避免辛辣、油腻食物。

3. 适度运动：适当进行有氧运动，增强体质。

4. 定期复查：定期复查，了解病情变化。