狼疮样综合征鉴别
狼疮样综合征是一种常见的自身免疫性疾病,其症状与系统性红斑狼疮相似,但病因、病程和治疗方法有所不同。为了准确诊断狼疮样综合征,需要与以下疾病进行鉴别:
1. 药物疹
药物疹是一种常见的过敏反应,表现为皮疹、关节痛和呼吸道症状,可能与狼疮样综合征症状相似。但药物疹的ANA、RF、血沉、LE细胞和Coomb试验均为阴性。
2. 特发性系统性红斑狼疮
特发性系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,与狼疮样综合征症状相似。但特发性系统性红斑狼疮停药后症状不易缓解,中枢神经系统和肾脏受累较多,且典型的蝶形红斑、雷诺现象、淋巴结肿大、脾大发生率高,总补体(CH50)和C3水平降低。
3. 败血症
败血症是一种严重的感染性疾病,表现为高热、皮疹和关节症状,血沉增快。但败血症对抗生素治疗有效,细菌培养多阳性,且ANA、RF均阴性。
4. 结核病
结核病是一种慢性传染病,表现为发热、皮疹和关节症状,血沉增快。但结核病多有结核菌素试验阳性,抗结核治疗有效,且ANA、RF、LE细胞阴性,再次停用可疑的致病药物后症状不能缓解。
5. 血液病
血液病如白血病前期、淋巴瘤等,有时表现为高热、皮损、关节症状、贫血、血沉增快及尿液检查异常、白细胞增多。但血液病无狼疮样综合征的免疫学异常。
6. 其他药物诱发的风湿病样综合征
某些药物如青霉胺、青霉素、苯妥英钠等可诱发其他类风湿病,如硬皮病、类风湿关节炎、多发性肌炎、狼疮-硬皮病样重叠综合征等。根据这些风湿病样综合征的临床、组织病理特征及有关免疫学检查,仍可与本综合征相鉴别。
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