弥漫性特发性骨肥厚需要做那些检查

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弥漫性特发性骨肥厚(DISH)是一种较为罕见的骨骼疾病,其特征为脊柱和四肢关节周围出现骨赘和骨化。该疾病的诊断主要依靠影像学检查和临床表现。

部分DISH患者会出现血糖水平改变,提示可能存在糖尿病。其他实验室检查结果通常无特异性。偶见患者类风湿因子阳性,但与DISH本身无直接关系。

以下是一些常见的DISH影像学检查方法:

1. X线检查:

胸部X光片是诊断DISH的重要手段。典型表现为胸椎(尤其是胸7~11椎体)前侧方出现连续的钙化和骨化。这些骨化和钙化呈薄片状,连续越过椎间隙,范围较广泛。晚期病例中,骨化可能凹凸不平,尤其是在椎间盘水平。

颈椎和腰椎的DISH表现与胸椎相似,但颈椎受累较胸椎少见。骨赘多为刷爪形,并常与椎体前方骨沉积融合。韧带沉积骨与椎体前缘之间出现的透亮带是DISH的特征性表现。

2. CT检查:

CT检查可以更清晰地显示骨赘和骨化的形态,以及椎间盘的高度和椎管狭窄情况。

3. MRI检查:

MRI检查可以显示椎间盘的信号变化,以及软组织的受累情况。

除了影像学检查,临床表现也是诊断DISH的重要依据。患者常出现背部疼痛、活动受限等症状。

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