毒性坏死性表皮松解型药疹的一般治疗方案

毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN）是一种严重的药物过敏反应，对患者健康造成严重威胁。本文将介绍TEN的病因、临床表现、一般治疗方案及日常保养，帮助患者了解该疾病，做好预防和治疗。

一、病因

TEN的发生与药物过敏密切相关。常见的致敏药物包括抗生素、抗癫痫药物、抗真菌药物等。患者在使用这些药物时，由于个体差异，可能会出现过敏反应，引发TEN。

二、临床表现

TEN的临床表现多样，主要包括以下症状：

1.皮疹：皮疹多呈圆形或椭圆形，颜色鲜红，伴有瘙痒、灼热感。

2.剥脱：皮疹表面可出现水疱，水疱破裂后形成糜烂面，严重时可出现大片剥脱。

3.全身症状：患者可出现发热、乏力、关节疼痛等症状。

三、一般治疗方案

1.病因治疗：尽快停用致敏药物，并终身禁用。鼓励患者多饮水或输液，加速药物排出。

2.对症及支持疗法：

（1）抗休克与供氧：对伴发过敏性休克者，立即皮下或肌内注射肾上腺素。呼吸困难者予以吸氧，必要时考虑气管切开。

（2）激素：及早使用大剂量糖皮质激素，控制临床症状。症状控制后逐渐减量至停药。

（3）抗组胺药：选用H1受体拮抗剂，如苯海拉明，缓解瘙痒和水肿。

（4）维持水电解质平衡：注意胶体或蛋白质的输入量，必要时输血或血浆。

（5）预防及治疗感染：注意个人卫生，预防感染。

（6）粘膜损害的处理：用3%硼酸水清洗结膜，皮质类固醇眼药滴眼。

（7）皮肤损害的局部治疗：选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。

四、日常保养

1.保持室内空气流通，避免接触刺激性物质。

2.穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。

3.避免阳光直射，外出时涂抹防晒霜。

4.注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁。

五、医院及科室

TEN患者应及时就医，到皮肤科就诊。在医生指导下进行治疗和日常保养。