非处方药(OTC)在小儿用药中扮演着重要的角色。由于小儿的机体各组织器官尚未成熟，他们更容易发生药物不良反应。与成人相比，小儿用药的风险更高，因此家长和医生需要格外小心。

并非所有的人都会在用药后发生过敏反应，但药疹会发生在有过敏体质的个体。一般来说，药疹的发病并非立刻显现，而是具有潜伏期。第一次用药往往不会引起皮疹，但已使机体处于一种致病状态。平均潜伏期为7-10天，当第二次再用相同药物时，则可能在24小时内迅速出现反应。即使相隔很久，再次接触相同药物也可能引起复发。

引起小儿药物过敏的常见药物有以下几种：

1. 解热镇痛药：如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药。肌肉注射的安痛定也能引起药疹，且比较严重。

2. 磺胺药：如复方新诺明。

3. 青霉素类抗生素：如口服安必林、肌肉注射的青霉素、静脉点滴用的氨苄青霉素等。

4. 其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。

小儿常见的药疹类型有以下几种：

1. 固定性红斑型：发于嘴周围皮肤，肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊，易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑，呈圆形或椭圆形，界限清楚。阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类药疹。

2. 红斑性发疹型：表现为全身性、对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩，或粟粒大小的红色斑片，形成似猩红热式麻疹，伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见，如氨苄青霉素、安必林等。

3. 荨麻疹型：表现为全身性大小不等的风团，扁平高起，形态不规则，伴有明显的瘙痒，部分患儿有发热乏力、关节痛及腹痛等全身症状。引起小儿荨麻疹常见药物有青霉素、痢特灵、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。

4. 大疱表皮松解型：为药疹中最严重的一型，也是小儿最严重的皮肤病之一。一般起病急，进展快，病情严重，治疗不及时常可导致死亡。皮疹往往初发于患儿的面部、颈部及胸部，为粟粒至绿豆大小深红色至暗红色斑片，很快融合成大片。1-2天内皮疹发展全身，部分红斑中央出现小水疱。本病患儿全身中毒症状严重，伴有高热、嗜睡及心、肝、肾等内脏损害。患大疱表皮松解型药疹的小儿，若抢救治疗不及时，可因继发感染所引起的败血症、肺炎、肾衰或脑出血而死亡。此型药疹较常见的致敏药物为安痛定、鲁米那等。

针对小儿药物不良反应的预防和治疗，家长和医生需要做到以下几点：

1. 在给小儿用药前，一定要仔细阅读药品说明书，了解药物的适应症、用法用量、不良反应等信息。

2. 给小儿用药时，应严格按照医嘱进行，切勿自行增减剂量或更换药物。

3. 注意观察小儿用药后的反应，一旦出现过敏症状，应立即停药并寻求医生的帮助。

4. 家长应了解小儿药物不良反应的常见类型和症状，以便及时发现并处理。

5. 医生在给小儿用药时，应充分考虑小儿的个体差异，选择合适的药物和剂量。