小儿暑温辨证论治的方法

小儿暑温是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季高温天气时更为多见。中医认为，小儿暑温是由于夏季气温升高，暑热之邪侵袭人体所致。

根据中医辨证论治的原则，小儿暑温主要分为以下几种证型：

1. 邪犯卫气

证候表现为突然发热，微恶风寒或但热不寒，头痛无汗或少汗，口渴引饮，常伴恶心、呕吐，神烦或嗜睡，舌红，苔薄白或黄，脉浮数或滑数。

治法：清热解毒，辛凉透表。

方药：新加香薷饮或白虎汤加减。

2. 热迫气营

证候表现为高热持续不退，颈项强直，神识昏糊或昏迷不醒，烦躁不安，或见谵语，四肢抽搐，甚则喉间痰鸣辘辘，呼吸不利，口渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红或舌尖生刺，舌苔多见黄糙或灰黄，脉洪数或弦大。

治法：清气凉营，泻火涤痰。

方药：清瘟败毒饮加减。

3. 邪入营血

证候表现为热来起伏，朝轻暮重，尤以夜间为重，昏迷加深，瞳孔无明显反应，时而双目上翻，牙关紧闭，颈项强直，四肢抽动，胸腹灼热，肢端逆冷，面色灰暗，皮肤斑疹，或有衄血，二便失禁，唇舌紫暗焦干，舌质紫绛，或光滑少津，甚则舌体卷缩僵硬，脉见沉伏而细。

治法：凉血清心，增液潜阳。

方药：犀角地黄汤合增液汤。

4. 邪恋正虚

小儿暑温急性期一般2周左右可趋康复。病至后期，若由于邪热深重，热病之后气阴耗伤，余邪不清，往往会出现一些恢复期症状，特别是一些病重患儿，多留有阴虚邪恋，痰蒙清窍、内风扰动的证候，须继续积极治疗。

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