肾上腺皮质功能减退症：症状、诊断与治疗

一、症状

肾上腺皮质功能减退症是一种内分泌疾病，由于肾上腺皮质激素分泌不足而导致一系列症状。慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿，病情逐渐加重，症状与许多慢性病相似，诊断难度较大。主要症状包括：

• 乏力、疲劳、体重减轻
• 皮肤黏膜色素沉着
• 食欲减退、恶心、呕吐
• 头晕、体位性低血压
• 性腺功能减退：女性月经不规律、男性性欲下降
• 甲状腺功能减退：怕冷、便秘、体重增加

急性肾上腺皮质危象是一种危及生命的紧急情况，表现为高热、低血压、休克、意识模糊等，需要立即就医。

二、诊断

肾上腺皮质功能减退症的诊断主要依靠临床表现、血液检查和影像学检查。

• 血液检查：皮质醇、ACTH、醛固酮等激素水平测定
• 影像学检查：肾上腺CT、MRI等
• ACTH兴奋试验：判断肾上腺皮质功能是否正常

三、治疗

肾上腺皮质功能减退症需要终身治疗，主要治疗方法包括：

• 激素替代治疗：补充皮质醇、醛固酮等激素
• 治疗原发疾病：针对病因进行治疗，如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺肿瘤等
• 预防和治疗并发症：如感染、低血糖、高血压等

四、预防

肾上腺皮质功能减退症目前尚无明确预防方法，但以下措施有助于降低发病风险：

• 避免过度劳累、精神压力
• 保持良好的生活习惯
• 定期体检