小儿慢性粒细胞白血病症状及诊断

一、症状

1. 成人型慢性粒细胞白血病

成人型慢性粒细胞白血病多见于5岁以上儿童，以10-14岁较为多见，男女发病率相近。根据病情发展，可分为慢性期、加速期和急变期。

（1）慢性期：此期患者症状较轻，常表现为低热、盗汗、乏力、体重减轻、左上腹饱满或疼痛等非特异性症状。部分患者可能出现白细胞危象，表现为呼吸困难、头晕、言语不清、中枢神经系统出血等。

（2）加速期：此期患者症状加重，出现发热、盗汗、乏力、消瘦、出血倾向等全身症状，脾脏肿大明显，肝脏轻度到中度肿大。

（3）急变期：此期患者症状与急性白血病相似，表现为贫血、出血、发热、肝脾肿大等，并可伴有其他髓外浸润灶。

2. 幼年型慢性粒细胞白血病

幼年型慢性粒细胞白血病多见于4岁以下儿童，以1-2岁发病较为多见，男性发病率高于女性。起病急，病程较短，临床表现与急性白血病相似，常表现为反复感染、出血、腹痛、骨痛、淋巴结肿大等，并可伴有肝脾肿大。

二、诊断

小儿慢性粒细胞白血病的诊断主要依据临床表现、实验室检查和染色体检查。以下是一些常见的诊断指标：

1. 白细胞增多，以粒系细胞为主，原始粒细胞增多不明显。

2. 白细胞碱性磷酸酶降低。

3. Ph1染色体阳性。

4. 骨髓增生活跃，以粒系增生为主，原始粒细胞小于10%。

5. 幼年型慢性粒细胞白血病染色体检查多为正常。

三、治疗

小儿慢性粒细胞白血病的治疗主要包括药物治疗、化疗和骨髓移植等。

1. 药物治疗：主要包括酪氨酸激酶抑制剂（TKI）等靶向药物，可以抑制白血病细胞的生长和增殖。

2. 化疗：化疗可以杀灭白血病细胞，但可能对正常细胞造成损害，引起不良反应。

3. 骨髓移植：骨髓移植是一种根治性治疗手段，可以替换患者的骨髓，重建正常的造血功能。

总之，小儿慢性粒细胞白血病是一种严重的血液系统疾病，需要及时诊断和治疗。家长和患者应积极配合医生，遵循治疗方案，提高治愈率。