急性卵巢、输卵管自身扭转的一般治疗方案

卵巢和输卵管扭转是妇科急症之一，患者常常会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。本文将详细介绍急性卵巢、输卵管自身扭转的一般治疗方案。

一、手术治疗

1. 解除附件扭转：一旦确诊，应立即进行手术。根据术中发现的输卵管卵巢状况进行相应处理。对于早期诊断或部分性扭转，未发生静脉血栓的病例，可通过解除旋转来恢复原有血运。为避免再次复发，可缩短卵巢韧带或（并）将卵巢外极缝合固定于骨盆侧壁或子宫后壁。但这一保守治疗有发生栓塞危险，需要在术中细致权衡利弊。

2. 附件切除术：如果输卵管或卵巢血管已有血栓形成或已发生坏死，为避免发生肺栓塞，应进行附件切除术，不应解旋。钳夹卵巢血管应选择在扭转部位的近侧端，要密切注意输尿管的位置。最好切开骨盆漏斗韧带的腹膜，游离出卵巢动静脉再行钳夹、切断、缝扎。

3. 腹腔镜手术：已有报道在腹腔镜直视下解旋，观察10分钟，缺血部位血运恢复，组织基本无损者就给予保守治疗；有的除解旋外还做了卵巢固定手术。

二、药物治疗

在手术前，患者可能会使用一些止痛药物或抗生素来缓解症状。术后，患者可能需要使用抗生素预防感染。

三、康复与随访

术后，患者需要休息和恢复。医生会根据患者的具体情况制定康复计划。定期随访，以便及时发现并处理可能出现的并发症。