一、症状

婴幼儿胃食管反流是一种常见的现象，其症状表现多样，与反流的强度、持续时间、有无并发症以及婴幼儿的年龄有关。以下是一些常见的症状：

1. 反流本身引起的症状

最典型的症状是呕吐，尤其是奶后呕吐，约85%的患儿在生后第1周即出现。部分患儿可能在半年至1年内自行缓解，属于生理性反流。但少数患儿可能会出现反复呕吐，导致营养不良和生长发育迟缓。年长患儿还可能出现反酸、打嗝等症状。

2. 反流物刺激食管引起的症状

胃内容物和十二指肠内容物中的攻击因子会刺激食管黏膜，导致食管黏膜损害。年长患儿可能出现烧心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等症状。严重者可能出现反流性食管炎，表现为呕血或吐咖啡样物，并伴有贫血。长期反流还可能导致食管狭窄、Barrett食管等并发症。

3. 食管以外的刺激症状

近年来，人们越来越关注胃食管反流与反复呼吸道感染之间的关系。约1/3的患儿因吸入反流物而反复出现呛咳、哮喘、支气管炎和吸入性肺炎等症状。反流引起的哮喘无季节性，常有夜间发作。反复发生的吸入性肺炎可能导致肺间质纤维化。新生儿反流可能导致窒息甚至死亡。少数病例可能表现为Sandifer综合征，伴有反酸、杵状指、低蛋白和贫血等症状。个别病例甚至可能因口腔溃疡及牙病在口腔科就诊，而反流症状却不明显或被忽略。

二、诊断

婴幼儿胃食管反流的诊断需要根据以下原则：①有明显的反流症状，如呕吐、反酸、烧心或与反流相关的反复呼吸道感染等；②有明确的胃食管反流客观证据。

三、治疗

婴幼儿胃食管反流的治疗需要根据病情的严重程度和具体症状进行个体化治疗。常见的治疗方法包括：

1. 药物治疗

常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，可以减少胃酸分泌，减轻反流症状。

2. 生活方式调整

改变饮食习惯，避免过饱、辛辣、油腻食物等，可以减轻反流症状。

3. 矫正体位

睡觉时抬高头部，可以减轻反流症状。

4. 手术治疗

对于严重反流性食管炎、食管狭窄等并发症，可能需要进行手术治疗。

四、预防

预防婴幼儿胃食管反流的关键在于注意饮食和生活习惯，避免过饱、辛辣、油腻食物等。同时，定期进行健康检查，及时发现并治疗相关疾病。