胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折是一种常见的脊柱骨折类型,患者常常会出现一系列并发症,影响恢复和生活质量。本文将详细介绍这些并发症以及相应的处理方法。
一、肿胀
外伤后,患者局部会出现肿胀,一般在受伤后72小时达到高峰,之后逐渐消退。为促进肿胀消退,患者应抬高患肢,最好高于心脏平面,并适当给予冰敷。
二、石膏压迫
对于简单骨折,医生会进行手法复位并石膏固定。然而,随着肢体肿胀加重,石膏可能会压迫肢体末端,如手指、脚趾等部位,导致肿胀、淤青、麻木等症状。此时,应及时到医疗机构松开石膏,避免肢体压迫坏死。
三、关节僵硬
长时间固定患肢会导致关节僵硬,这是骨折和关节损伤最常见的并发症之一。及时拆除固定并积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
四、肌肉萎缩
肢体固定或缺乏运动会导致肌肉萎缩。通过肌肉的主动收缩可以减轻肌肉萎缩的程度。具体方法如下:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩和等张收缩;如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。
五、坠积性肺炎
坠积性肺炎多发生于因骨折长期卧床不起的患者,尤其是大臂粉碎性骨折、年老体弱和伴有慢性病的患者。为预防坠积性肺炎,应鼓励患者及早下床活动。
六、褥疮
严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有骶尾部、肩胛部、足跟部。
七、下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。为预防下肢深静脉血栓形成,应加强活动锻炼,同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备。
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邓云华
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皮肤科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
李强
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